研究发现：atezolizumab联合化疗可降低Ⅲ期dMMR结肠癌复发和死亡风险
一项针对Ⅲ期dMMR结肠癌的研究发现，术后使用atezolizumab联合化疗可将复发和死亡风险降低50%。该试验共纳入712例患者，这一方案现已被纳入治疗指南。
Mayo Clinic Comprehensive Cancer Center牵头开展的研究显示，术后将免疫治疗与化疗相结合，可使一种特定类型的Ⅲ期结肠癌患者的癌症复发和死亡风险降低50%。该研究聚焦于携带一种称为DNA错配修复缺陷（deficient DNA mismatch repair, dMMR）遗传特征的Ⅲ期结肠癌患者。约15%的结肠癌患者属于这一类型，而这类肿瘤对单纯化疗的反应一直不佳。
此前，术后化疗一直是Ⅲ期结肠癌的标准治疗，但约30%的患者仍会出现癌症复发。这项临床试验纳入了美国和德国712例dMMR Ⅲ期结肠癌患者，这些患者均已接受手术切除，且癌症已扩散至淋巴结。其中一半患者接受了6个月化疗，并联合免疫治疗药物atezolizumab，随后继续单用该免疫治疗6个月。另一半患者仅接受化疗。
这种免疫治疗药物属于免疫检查点抑制剂，可重新激活机体的抗肿瘤免疫以杀死癌细胞。研究人员此前发现，dMMR患者的肿瘤中作为这类抑制剂靶点的免疫细胞显著增加，因此促使他们测试这一治疗策略。
根据研究结果，atezolizumab联合化疗现已成为Ⅲ期错配修复缺陷型结肠癌的新标准治疗。National Comprehensive Cancer Network已更新其指南，将该治疗纳入推荐方案。该指南还涵盖高风险Ⅱ期结肠癌患者，即肿瘤已侵犯邻近结构但尚未累及淋巴结的患者。
该研究还纳入了Lynch syndrome患者，这是最常见的遗传性结肠癌类型，因为这类患者的肿瘤表现为dMMR，且通常在更年轻时被诊断。结肠癌是该国第三常见的癌症，而且越来越多50岁以下年轻成年人被诊断出该病。该研究结果在2025年于芝加哥召开的American Society of Clinical Oncology Annual Meeting上发布，并发表于New England Journal of Medicine。