Un estudio halla que atezolizumab más quimioterapia reduce la recurrencia y la muerte en el cáncer de colon dMMR en estadio 3
Un estudio en cáncer de colon dMMR en estadio 3 halló que atezolizumab más quimioterapia después de la cirugía redujo en 50% el riesgo de recurrencia y muerte. El ensayo incluyó a 712 pacientes y el esquema ya fue incorporado a las guías de tratamiento.
Un nuevo tratamiento que combina inmunoterapia con quimioterapia después de la cirugía redujo en 50% el riesgo de que el cáncer reaparezca y de muerte en pacientes con un tipo específico de cáncer de colon en estadio 3, según una investigación dirigida por Mayo Clinic Comprehensive Cancer Center. El estudio se centró en pacientes con cáncer de colon en estadio 3 que presentan una característica genética llamada reparación deficiente del desajuste del ADN (deficient DNA mismatch repair, dMMR). Aproximadamente 15% de las personas diagnosticadas con cáncer de colon tienen este tipo, y estos tumores no han respondido bien a la quimioterapia sola.
Hasta ahora, la quimioterapia después de la cirugía ha sido el tratamiento estándar para el cáncer de colon en estadio 3, pero alrededor de 30% de los pacientes siguen viendo reaparecer su cáncer. El ensayo clínico incluyó a 712 pacientes de Estados Unidos y Alemania con cáncer de colon dMMR en estadio 3 que había sido extirpado quirúrgicamente y se había diseminado a los ganglios linfáticos. La mitad recibió quimioterapia durante seis meses junto con el fármaco de inmunoterapia atezolizumab, y después continuó con la inmunoterapia sola durante otros seis meses. La otra mitad recibió únicamente quimioterapia.
El fármaco de inmunoterapia es un inhibidor de puntos de control inmunitario que reactiva la inmunidad antitumoral del organismo para destruir las células cancerosas. Los investigadores ya habían observado que los tumores de pacientes con dMMR mostraban un gran aumento de células inmunitarias que son dianas de estos inhibidores, lo que los llevó a probar este enfoque terapéutico.
Con base en los resultados, la combinación de atezolizumab y quimioterapia es ahora el nuevo tratamiento estándar para el cáncer de colon con reparación deficiente del desajuste en estadio 3. La National Comprehensive Cancer Network ha actualizado sus guías para incluir esta recomendación terapéutica. Las guías también abarcan a pacientes con cáncer de colon en estadio 2 de alto riesgo, en los que el tumor invade estructuras cercanas pero no ha alcanzado los ganglios linfáticos.
El estudio incluyó a pacientes con Lynch syndrome, la forma más común de cáncer de colon hereditario, ya que estos pacientes presentan tumores con dMMR y normalmente son diagnosticados a edades más tempranas. El cáncer de colon es el tercer cáncer más frecuente en el país, y cada vez se diagnostica a más adultos jóvenes menores de 50 años. El estudio se presentó en la reunión anual de 2025 de la American Society of Clinical Oncology en Chicago y se publicó en el New England Journal of Medicine.