演员James Van Der Beek 48岁因结直肠癌去世：年轻人发病率上升引关注

Actor James Van Der Beek于2026年2月11日因结直肠癌去世，终年48岁。Van Der Beek因在电视剧Dawson's Creek中的角色而广为人知。他在2024年11月3日通过社交媒体公开了自己的诊断信息，该帖子与《People》杂志的一篇封面报道相关联。他在46岁时注意到排便习惯发生变化，随后接受结肠镜检查（colonoscopy），被确诊为III期疾病。

Van Der Beek的经历反映了美国更广泛的趋势：50岁以下人群的结直肠癌发病率多年来持续上升。2013年至2022年间，年轻人结直肠癌发病率几乎以每年3%的速度增长，尽管总体发病率一直在下降，这可能得益于主动筛查。老年人死于结直肠癌的比例一直以每年1.5%的速度下降，这可能与筛查增加以及治疗选择改善有关。然而，在55岁以下成年人中，自2000年代中期以来，死亡率每年上升约1%。

2026年1月发表在JAMA上的一项研究分析了1990年至2023年美国50岁以下人群的癌症死亡率。研究人员报告称，年轻人中最常见癌症的死亡率已下降。相较之下，结直肠癌则“从1990年至1994年间的第五大常见癌症死因，上升为2023年的最常见癌症死因”。

早发性结直肠癌最常见的体征和症状包括便血、腹痛以及排便习惯改变，或上述情况的任意组合。不明原因的贫血（anemia），即红细胞水平偏低，也是另一种潜在症状。

研究人员已识别出多种与年轻人结直肠癌发病增加相关的因素，但尚无一个明确答案可以解释这一趋势。超加工食品、饮酒以及缺乏运动等生活方式因素与早发性结直肠癌有关联。然而，这些仅是相关性，尚未被证实为导致年轻人结直肠癌的原因。大量摄入红肉和加工食品、膳食纤维摄入不足会增加结直肠癌风险。酒精也会致癌——即使每天饮酒少于1杯，也可能增加癌症风险。吸烟、肥胖和缺乏运动也是会增加癌症风险的因素。

许多研究者将重点放在肠道微生物组（gut microbiome）上，即存在于肠道内、帮助机体消化食物并完成其他重要功能的微生物生态系统。当肠道内微生物失衡——这一状况称为菌群失调（dysbiosis）——会造成紊乱，从而引发炎症和不良健康影响，包括癌症风险上升。就早发性结直肠癌而言，研究人员还指出诸如暴露于产colibactin的细菌，以及较低社会经济地位分别与结直肠癌发病和死亡相关。

在早期阶段发现癌症，5年生存率可高达80%至90%。当癌症在晚期被发现并已扩散到身体其他部位时，生存率更接近10%至15%。一项研究发现，与50岁及以上患者相比，患有转移性结肠癌的年轻患者生存率略低。

结直肠癌平均风险人群通常没有结直肠癌、遗传性癌症、癌前息肉或炎症性肠病的个人史或显著家族史。建议从45岁开始筛查，并以固定间隔持续至75岁。结肠癌高风险人群通常有结直肠癌、遗传性癌症或炎症性肠病的个人史或家族史。他们也可能具有多种生活方式风险因素。对于高风险人群，结肠镜检查是唯一推荐的筛查方式，且可能需要更早、更频繁的筛查。

结肠镜检查是一种让医生使用细长、柔软的带摄像头器械直接观察结肠（大肠）的操作，用于寻找息肉或早期癌变。结肠镜是一种非常有效的结肠癌筛查检查，因为它不仅提供观察病变的机会，还可在发现病变时将其切除。至少部分息肉如果长期停留在结肠内，可能会发展为癌症。患者需要进行肠道准备（bَوel prep），这通常是结肠镜过程中最不舒服的部分，但却是关键步骤，可使医生在结肠镜检查时获得清晰视野。患者会与麻醉科医生会面，并在操作过程中接受镇静或麻醉，因此整个过程中患者通常非常舒适。

Van Der Beek及其家人在癌症治疗相关费用方面面临困难。去年，这位演员出售了他在Dawson's Creek时期的纪念品，以分担结直肠癌治疗相关开支。在其去世后，一个GoFundMe筹款页面已设立以支持其家人。Van Der Beek家庭使用众筹的做法，与许多美国人转向此类平台以应对癌症治疗相关费用的情况相似。一项研究发现，35.9%的癌症相关GoFundMe筹款项目提到了医疗经济困境或与健康相关的社会需求，包括医疗费用、保险拒赔、就业中断、收入损失以及缺乏病假。

2025年7月，Van Der Beek敦促人们关注可能的症状，并在45岁开始接受结直肠癌筛查。当他公开自己的癌症时，他告诉《People》，他希望帮助“提高对该疾病的认知”。Van Der Beek对《People》表示：“我一直把癌症与年龄以及不健康、久坐的生活方式联系在一起。但我的心肺状态非常好。”他还说：“我努力健康饮食——至少在当时我所理解的范围内。”