研究：GLP-1减重药物或可通过恢复血流在心梗后保护心脏
新研究提示，模拟GLP-1的减重药物如Ozempic、Wegovy可能在心肌梗死后通过重新开放仍处于阻塞状态的微小血管，帮助保护心脏。其机制或与激活钾通道、松弛周细胞并改善心肌血流有关。
模拟GLP-1、用于促进减重的药物，或也有助于在心肌梗死后限制进一步的心脏损伤。由布里斯托大学和伦敦大学学院研究人员牵头的一项新研究发现，这类药物可降低多达一半心梗患者发生严重并发症的风险。
该研究结果发表在《Nature Communications》上，提示GLP-1减重药物可能为改善心梗后的康复提供一种新策略。既往研究已显示，GLP-1减重药物可降低发生重大心脏问题的可能性。值得注意的是，这些获益似乎与个体既有健康状况无关，也不取决于用药期间减重多少。
为更好理解这些药物为何对心脏有益，研究人员考察了其中涉及的生物学过程。他们此前的研究显示，在缺血（ischemia）早期阶段——当心肌缺乏富氧血液供应时——称为周细胞（pericytes）的小型收缩细胞会使冠状动脉毛细血管收缩。在这项新研究中，团队探讨GLP-1药物是否能够对抗这一过程，并重新开放被阻塞的微小血管。
在近一半的心梗患者中，即便在急诊治疗中主要动脉已被打通，心肌内的微小血管仍会保持狭窄。这会导致一种被称为“无复流（no-reflow）”的并发症，即血液无法到达心肌组织的某些区域。既往研究表明，这种血管狭窄对无复流的发生具有重要影响；而无复流会增加心梗后1年内死亡或因心力衰竭住院的风险。
基于动物模型的实验显示，GLP-1药物可在心梗后改善心脏血流。该类药物可激活钾通道，使周细胞松弛，并促使先前收缩的血管扩张。由此，血液可更有效地到达心肌组织，从而降低进一步损伤的机会。
随着越来越多类似的GLP-1药物已在临床实践中用于从2型糖尿病、肥胖到肾脏疾病等多种状况，上述发现凸显了将这些既有药物重新用于降低心梗患者无复流风险的潜力，有望提供一种可能挽救生命的解决方案。本研究由英国心脏基金会资助。