FDA受理两项NDA:rusfertide用于真性红细胞增多症,tirabrutinib用于中枢神经系统淋巴瘤
FDA已受理rusfertide用于真性红细胞增多症的NDA并授予优先审评,PDUFA目标日期定于本日历年第三季度。FDA同时受理tirabrutinib用于复发/难治性原发性中枢神经系统淋巴瘤的NDA,并在加速批准项目下审评,PDUFA目标日期为2026年12月18日。
美国食品药品监督管理局(FDA)已受理 rusfertide 的新药申请(NDA)并授予优先审评(Priority Review)。rusfertide是一种在研的同类首创(first-in-class)肝调素(hepcidin)模拟肽类治疗药物,用于治疗成人真性红细胞增多症(polycythemia vera)。FDA已将《处方药使用者付费法案》(Prescription Drug User Fee Act, PDUFA)目标日期设定在本日历年第三季度。
另外,FDA也已受理 tirabrutinib 用于治疗复发或难治性原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma)的新药申请并进入审评。该NDA在FDA加速批准项目(Accelerated Approval Program)下获受理,该项目允许对满足未被满足医疗需求、用于严重疾病的治疗更早批准。FDA将该申请的PDUFA目标日期设定为2026年12月18日。
rusfertide的申报主要基于3期VERIFY研究:在该研究中,rusfertide联合标准治疗(standard of care)使临床应答率较对照组增加逾一倍;同时也纳入了2期REVIVE/THRIVE研究的4年疗效与安全性数据。在一项关键性研究中,rusfertide在真性红细胞增多症患者的红细胞比容(hematocrit)控制、放血治疗(phlebotomy)减少以及患者报告结局方面均显示出显著改善。除优先审评外,rusfertide还获得美国FDA授予的突破性疗法(Breakthrough Therapy)、孤儿药(Orphan Drug)与快速通道(Fast Track)资格认定。
真性红细胞增多症的特征是红细胞过度生成(红细胞增多,erythrocytosis),从而增加血液黏稠度或“稠度”,并可能导致危及生命的血栓事件。红细胞比容是红细胞占全身血液总量的比例。
Tirabrutinib 是一种高效的Bruton酪氨酸激酶(Bruton tyrosine kinase)抑制剂。该NDA得到2期PROSPECT试验A部分数据支持(ClinicalTrials.gov Identifier: NCT04947319)。该试验评估了tirabrutinib单药治疗成人复发或难治性原发性中枢神经系统淋巴瘤患者的疗效。
48名受试者每日接受tirabrutinib 480mg治疗,直至疾病进展或出现临床不可接受的毒性。主要终点为总体缓解率(overall response rate)。在美国临床肿瘤学会(American Society for Clinical Oncology)2025年年会上公布的期中结果显示:在中位随访11.5个月后,总体缓解率为67%,其中完全缓解率为44%。此外,中位缓解持续时间为9.3个月,中位起效时间为1个月。
75.0%的患者出现任何级别的治疗期间出现的不良事件(treatment-emergent adverse events);其中包括贫血(18.8%)、斑丘疹(rash maculo-papular,16.7%)、乏力(14.6%)、中性粒细胞计数降低(14.6%)、淋巴细胞计数降低(14.6%)、瘙痒(14.6%)以及皮疹(14.6%)。两名患者死于治疗期间出现的不良事件,但被认为与研究治疗无关。