肿瘤专家警告：生物素补充剂会干扰癌症实验室检测

一位来自The Ohio State University Comprehensive Cancer Center的肿瘤皮肤科医生警告癌症患者不要使用生物素，称其可能导致实验室检测结果不准确、具有误导性，从而打乱患者的治疗计划。围绕常见的生物素补充剂，担忧正在加剧；American Academy of Dermatology也指出，支持其促进头发生长的证据非常有限。

生物素（biotin）又称维生素B7或维生素H，是一种水溶性B族维生素，有助于将碳水化合物、脂肪和蛋白质代谢为能量。它还支持角蛋白的生成——角蛋白是一种结构蛋白，对头发、皮肤和指甲的强度与保护至关重要。越来越多的癌症患者，尤其是正在接受化疗的患者，开始借助生物素来促进头发生长并增加发量。

Ohio State's College of Medicine皮肤科副主任、肿瘤皮肤科门诊主任Brittany Dulmage医生表示：“生物素并不会真正改变体内激素水平，但它会干扰抽血化验时检测这些水平的方式。”生物素通过与检测试剂结合，从而使关键实验室结果（尤其是激素谱）发生偏倚。对正在接受肿瘤治疗的人而言，这类被扭曲的血液检测结果带来显著风险，可能影响肿瘤监测以及关键治疗决策。

生物素，尤其是大剂量使用时，可显著干扰激素与心脏相关的实验室检测，进而可能影响甲状腺癌、卵巢癌、乳腺癌和前列腺癌的治疗。Dulmage解释说：“对某些激素而言，例如前列腺特异性抗原（prostate-specific antigen，PSA）或促甲状腺激素（thyroid-stimulating hormone，TSH），它可能造成假性抑制或降低这些水平，从而在癌症康复者中掩盖癌症复发。”“而对生殖激素，包括雌激素和睾酮，它可能造成假性升高，导致治疗延误。”

即使没有癌症，生物素补充剂也可能干扰甲状腺检测、居家尿液妊娠检测，以及用于诊断心肌梗死的心肌肌钙蛋白检测。若不想停用生物素补充剂，Dulmage建议在抽血检查前停止服用72小时。

一项针对在线癌症患者社区的研究显示出一个显著模式：维生素和补充剂位居自我管理脱发方法的首位。更令人担忧的是，这一人群中只有极少数咨询过皮肤科医生。这些数据凸显了一个关键缺口：当医疗照护仅依赖患者在临床就诊时主动提出问题，潜在的治疗相互作用难以及时沟通。

Dulmage建议，除非患者怀孕或哺乳，可改用外用或低剂量米诺地尔（minoxidil），其商品名为Rogaine，而不是生物素补充剂。通过特殊头皮冷却帽将头皮温度降至64至72华氏度之间，也可通过限制进入毛囊细胞的化疗药物量来预防或减轻脱发。

Dulmage说：“来找我就诊、因脱发相关问题而困扰的患者中，超过一半的人都在使用某种补充剂——这些补充剂是他们在网上了解、口口相传，有时甚至在医生建议下自行开始服用的。”她提醒应谨慎使用锯棕榈（saw palmetto）（常见于头发、皮肤和指甲类补充剂中），其可能间接提高雌激素水平，从而影响乳腺癌等激素敏感性肿瘤。Dulmage表示，在化疗前及化疗期间服用维生素B12“已被证明与较差的无病生存期和总生存期在统计学上相关，尽管这种影响的机制尚不清楚”。同样，化疗前及化疗期间补充铁剂也与乳腺癌复发风险升高相关。

Dulmage说：“我给使用补充剂的肿瘤患者最主要的建议是，让你的肿瘤治疗团队知道你正在服用什么，以及你希望从某种补充剂中获得什么。” “他们可以确认某种补充剂是否可以接受，并在必要时推荐替代治疗方案。”