病例报告探讨mRNA COVID-19疫苗与血液肿瘤的潜在关联
《Oncotarget》发表的一篇病例报告描述了一名38岁女性在接种第二剂Pfizer-BioNTech COVID-19 mRNA vaccine后不久出现急性淋巴细胞白血病与淋巴母细胞淋巴瘤，并讨论了可能的免疫相关机制。作者强调目前因果关系尚未证实，建议加强长期安全性监测并开展进一步研究。
一篇于2026年2月6日发表在《Oncotarget》第17卷的病例报告，探讨了mRNA COVID-19疫苗接种与血液肿瘤发生之间的潜在关联。该报告由第一作者Patrizia Gentilini牵头，通讯作者为来自米兰“Allineare Sanità e Salute” Foundation与Independent Medical Scientific Commission（CMSi）的Panagis Polykretis，详细描述了一名健康、热爱运动的女性在接种第二剂Pfizer-BioNTech COVID-19 mRNA vaccine后不久，出现急性淋巴细胞白血病与淋巴母细胞淋巴瘤。
该病例报告聚焦于一名38岁女性，她在接种第二剂COVID-19 mRNA vaccine后的次日开始出现与免疫相关的症状。数月内，她被确诊为一种侵袭性血液肿瘤，累及早期阶段的淋巴细胞。尽管她最初通过化疗达到完全缓解，但随后发生中枢神经系统复发，并接受了干细胞移植。这一事件时间序列引发疑问：疫苗诱导的免疫反应是否可能参与了疾病的起病或进展。
为提供更广泛的背景，作者回顾了其他若干在COVID-19 vaccination后出现类似肿瘤病例的报告，其中包括淋巴瘤、白血病以及其他造血系统疾病。在许多病例中，症状在接种后不久出现。尽管此类事件仍然罕见，作者认为这些模式值得更深入研究。
作者讨论了可能的机制，包括免疫抑制、炎症增加，以及疫苗相关对关键抗癌保护蛋白（如p53）的干扰。报告强调的一个担忧点是用于递送疫苗的脂质纳米颗粒（lipid nanoparticles），其可能在注射部位之外循环，并到达骨髓等器官。作者指出，在某些条件下，免疫信号、抗体反应以及遗传物质的变化，可能在易感个体中形成有利于肿瘤发生的环境。
在机制层面，报告提出了若干相互重叠的通路假说：免疫抑制与高炎症状态并存，肿瘤抑制因子（如p53）的短暂失调，以及细胞因子环境的改变，这些因素可能损害正常淋巴细胞的分化与凋亡。纳米颗粒可能越过注射部位并定位于骨髓微环境的假设，理论上或可扰动造血微环境，从而在具有遗传或免疫易感性的宿主中影响恶性转化。
作者强调，目前尚未建立明确的因果关系。虽然该病例并不能证明接种导致肿瘤，但它为一小部分证据增加了一个案例，提示应进一步研究mRNA vaccines引发的免疫紊乱。作者提醒不要将相关性误解为因果性，并主张随着mRNA vaccines从传染病领域拓展至治疗性肿瘤学与遗传性疾病，应加强药物警戒体系并开展纵向长期安全性研究。
“与这些技术相关的致癌风险——这一风险在基因治疗领域早已为人所知——鉴于医学的基本原则‘primum non nocere’（首先，不伤害），是一个不容忽视的研究领域。”
作者强调，随着mRNA vaccine技术被扩展至其他用途，持续开展长期安全性监测的重要性。了解潜在的罕见风险对于在维持疫苗项目公众信任的同时，确保公共卫生决策的知情性至关重要。该论文呼吁开展多学科合作，涵盖免疫学家、肿瘤学家、分子生物学家与流行病学家，以厘清疫苗技术与细胞稳态之间更为细致复杂的关系。