Onkologieexperten warnen: Biotinpräparate verfälschen Krebs-Labortests

Ein Onkodermatologe am The Ohio State University Comprehensive Cancer Center warnt Krebspatienten vor der Einnahme von Biotin und erklärt, dass es ungenaue, irreführende Laborergebnisse verursachen könne, die Behandlungspläne durcheinanderbringen. Die Bedenken gegenüber der verbreiteten Biotin-Supplementierung nehmen zu; die American Academy of Dermatology weist zugleich auf die geringe Evidenz hin, die den Einsatz für Haarwachstum stützt.

Biotin, auch bekannt als Vitamin B7 oder Vitamin H, ist ein wasserlösliches B-Komplex-Vitamin, das hilft, Kohlenhydrate, Fette und Proteine in Energie umzuwandeln. Es unterstützt zudem die Produktion von Keratin, einem Strukturprotein, das für die Festigkeit und den Schutz von Haaren, Haut und Nägeln essenziell ist. Krebspatienten greifen zunehmend zu Biotin, um Haarwachstum und -dichte zu fördern, insbesondere wenn sie sich einer Chemotherapie unterziehen.

„Biotin verändert die Hormonspiegel im Körper nicht tatsächlich, aber es stört die Art und Weise, wie diese Spiegel bei einer Blutuntersuchung überprüft werden können“, sagte Dr. Brittany Dulmage, stellvertretende Direktorin der Dermatologie am College of Medicine von Ohio State und Leiterin der Oncodermatology Clinic. Die Fähigkeit von Biotin, zentrale Laborwerte – insbesondere Hormonpanels – zu verfälschen, beruht darauf, dass es an Testreagenzien bindet. Für Personen unter Krebstherapie stellen diese verzerrten Blutwerte ein erhebliches Risiko dar, da sie die onkologische Überwachung und wichtige Therapieentscheidungen beeinflussen können.

Biotin, insbesondere in hohen Dosen, kann Hormon- und kardiale Labortests deutlich beeinträchtigen und damit potenziell die Behandlung von Schilddrüsen-, Ovarial-, Brust- und Prostatakrebs beeinflussen. „Bei einigen Hormonen, wie dem prostataspezifischen Antigen, PSA, oder dem thyreoideastimulierenden Hormon, TSH, kann es diese Werte fälschlicherweise unterdrücken oder absenken und so bei Krebsüberlebenden ein Wiederauftreten (Rezidiv) verschleiern“, erklärte Dulmage. „Bei Reproduktionshormonen, darunter Östrogen und Testosteron, kann es Werte fälschlicherweise erhöhen, was zu einer verzögerten Therapie führt.“

Auch wenn man keinen Krebs hat, können Biotinpräparate die Schilddrüsendiagnostik, Urin-Selbsttests auf Schwangerschaft sowie die Bestimmung von kardialem Troponin stören, die zur Diagnose eines Herzinfarkts eingesetzt wird. Wer nicht auf Biotinpräparate verzichten möchte, sollte sie laut Dulmage 72 Stunden vor einer Blutabnahme absetzen.

Untersuchungen zu Online-Communities von Krebspatienten zeigen ein auffälliges Muster: Vitamine und Nahrungsergänzungsmittel stehen ganz oben auf der Liste zur Selbstbehandlung von Haarausfall. Noch besorgniserregender ist, dass nur ein kleiner Teil dieser Patientengruppe einen Dermatologen konsultierte. Diese Daten unterstreichen eine kritische Lücke in der Kommunikation potenzieller Wechselwirkungen mit der Behandlung, wenn die Versorgung ausschließlich darauf beruht, dass Patienten in einer klinischen Umgebung vorstellig werden.

Dulmage empfiehlt statt Biotinpräparaten die Anwendung von topischem oder niedrig dosiertem minoxidil, das unter dem Markennamen Rogaine verkauft wird, sofern die Patientin nicht schwanger ist oder stillt. Spezielle Kappen, die die Kopfhaut auf 64 bis 72 Grad Fahrenheit kühlen, können Haarausfall ebenfalls verhindern oder minimieren, indem sie die Menge des Chemotherapeutikums begrenzen, die die Haarfollikelzellen erreicht.

„Mehr als die Hälfte der Patienten, die wegen eines Haarausfall-Problems zu mir kommen, nimmt ein Supplement, mit dem sie eigenständig begonnen haben – nachdem sie online oder über Mundpropaganda davon erfahren haben und manchmal sogar auf Anraten ihres Arztes“, sagte Dulmage. Sie warnt vor saw palmetto, das in Haar-, Haut- und Nagel-Supplements enthalten ist und indirekt den Östrogenspiegel erhöhen kann, was potenziell hormonempfindliche Krebsarten wie Brustkrebs beeinflusst. Vitamin B12, das vor und während einer Chemotherapie eingenommen wird, „steht statistisch nachweisbar in Zusammenhang mit einem schlechteren krankheitsfreien Überleben und Gesamtüberleben, obwohl der Mechanismus dieses Effekts unklar ist“, sagte Dulmage. Ebenso wurde eine Eisensupplementierung vor und während einer Chemotherapie mit einem höheren Risiko für ein Wiederauftreten von Brustkrebs in Verbindung gebracht.

„Mein wichtigster Rat an Onkologiepatienten, die Supplements verwenden, ist, dem Onkologieteam mitzuteilen, was Sie einnehmen und was Sie sich von einem bestimmten Präparat erhoffen“, sagte Dulmage. „Das Team kann bestätigen, ob ein bestimmtes Supplement akzeptabel ist, und bei Bedarf alternative Behandlungsansätze empfehlen.“