Especialistas em oncologia alertam: suplementos de biotina podem interferir em exames laboratoriais do câncer
Especialistas em oncologia alertam que a suplementação com biotina pode distorcer resultados de exames laboratoriais importantes, incluindo painéis hormonais usados para monitorar o tratamento e detectar recorrência. A interferência pode levar a atrasos terapêuticos ou mascarar sinais de retorno da doença, e a recomendação é suspender a biotina 72 horas antes de exames de sangue.
Um oncodermatologista do The Ohio State University Comprehensive Cancer Center alerta contra o uso de biotina em pacientes com câncer, afirmando que ela pode gerar resultados laboratoriais imprecisos e enganosos, capazes de desorganizar os planos de tratamento dos pacientes. As preocupações em torno da suplementação comum de biotina vêm crescendo, e a American Academy of Dermatology destaca a escassez de evidências que sustentem seu uso para crescimento capilar.
A biotina, também conhecida como vitamina B7 ou vitamina H, é uma vitamina do complexo B hidrossolúvel que ajuda a metabolizar carboidratos, gorduras e proteínas em energia. Ela também auxilia na produção de queratina, uma proteína estrutural essencial para a resistência e a proteção de cabelos, pele e unhas. Pacientes com câncer têm recorrido cada vez mais à biotina para estimular o crescimento e a espessura dos fios, especialmente quando estão em quimioterapia.
"A biotina não altera de fato os níveis de hormônios no corpo, mas interfere na forma como esses níveis podem ser verificados quando se faz exame de sangue", disse a Dra. Brittany Dulmage, diretora associada de dermatologia na College of Medicine da Ohio State e diretora da Oncodermatology Clinic. A capacidade da biotina de distorcer resultados laboratoriais essenciais, particularmente painéis hormonais, ocorre por sua ligação aos reagentes dos testes. Para pessoas em tratamento oncológico, esses resultados sanguíneos distorcidos representam um risco significativo, com potencial de afetar o monitoramento oncológico e decisões terapêuticas cruciais.
A biotina, especialmente em altas doses, pode interferir de maneira importante em exames laboratoriais hormonais e cardíacos, com possível impacto no tratamento de cânceres de tireoide, ovário, mama e próstata. "Para alguns hormônios, como o antígeno prostático específico, PSA, ou o hormônio estimulante da tireoide, TSH, ela pode suprimir falsamente ou reduzir esses níveis, potencialmente mascarando a recorrência do câncer em sobreviventes", explicou Dulmage. "Para hormônios reprodutivos, incluindo estrogênio e testosterona, ela pode elevar falsamente os níveis, resultando em atraso no tratamento."
Mesmo que você não tenha câncer, suplementos de biotina podem atrapalhar exames de tireoide, testes de urina domiciliares para gravidez e testes de troponina cardíaca, usados para diagnosticar um infarto. Se você não quiser abrir mão dos suplementos de biotina, Dulmage aconselha suspendê-los 72 horas antes de exames de sangue.
Pesquisas que analisaram comunidades on-line de pacientes com câncer revelam um padrão marcante: vitaminas e suplementos lideram a lista de estratégias de autogerenciamento da queda de cabelo. Mais preocupante, apenas uma pequena fração dessa coorte de pacientes consultou um dermatologista. Esses dados evidenciam uma lacuna crítica na comunicação sobre possíveis interações com o tratamento quando o cuidado depende apenas de os pacientes se apresentarem em um ambiente clínico.
Dulmage recomenda usar minoxidil tópico ou em baixa dose, vendido sob a marca Rogaine, em vez de suplementos de biotina, a menos que o paciente esteja grávido ou amamentando. Toucas especiais que resfriam o couro cabeludo para entre 64 e 72 graus Fahrenheit também podem prevenir ou minimizar a queda de cabelo ao limitar a quantidade de quimioterapia que chega às células do folículo piloso.
"Mais da metade dos pacientes que vêm me procurar por um problema relacionado à queda de cabelo está usando algum suplemento que começou por conta própria após conhecer o produto on-line, por indicação de conhecidos e, às vezes, até por orientação do próprio médico", disse Dulmage. Ela alerta contra saw palmetto, presente em suplementos para cabelo, pele e unhas, que pode aumentar indiretamente os níveis de estrogênio, potencialmente afetando cânceres sensíveis a hormônios, como o câncer de mama. A vitamina B12 tomada antes e durante a quimioterapia "mostrou estar estatisticamente associada a pior sobrevida livre de doença e sobrevida global, embora o mecanismo desse efeito não esteja claro", disse Dulmage. De forma semelhante, a suplementação de ferro antes e durante a quimioterapia foi associada a um maior risco de recorrência do câncer de mama.
"Meu principal conselho aos pacientes oncológicos que usam suplementos é informar sua equipe de oncologia sobre o que você está tomando e o que espera obter com um determinado suplemento", disse Dulmage. "Eles podem confirmar se um suplemento específico é aceitável e recomendar abordagens alternativas de tratamento, se necessário."