Des compléments de biotine perturbent des tests de laboratoire en oncologie, alertent des experts
Des spécialistes en oncologie mettent en garde les patients atteints de cancer contre la prise de compléments de biotine, susceptible de fausser des résultats d’analyses de laboratoire essentiels, notamment des bilans hormonaux utilisés pour surveiller le traitement et détecter une récidive. Cette interférence peut retarder des décisions thérapeutiques et compliquer le suivi, en particulier dans plusieurs cancers sensibles aux hormones.
Un oncodermatologue du The Ohio State University Comprehensive Cancer Center met en garde contre l’usage de la biotine chez les patients atteints de cancer, affirmant qu’elle peut entraîner des résultats d’analyses de laboratoire inexacts et trompeurs, susceptibles de bouleverser les plans de traitement. Les inquiétudes autour de la supplémentation courante en biotine se multiplient, l’American Academy of Dermatology soulignant le manque de preuves étayant son utilisation pour la pousse des cheveux.
La biotine, aussi appelée vitamine B7 ou vitamine H, est une vitamine hydrosoluble du complexe B qui aide à métaboliser les glucides, les graisses et les protéines en énergie. Elle soutient aussi la production de kératine, une protéine structurelle essentielle à la solidité et à la protection des cheveux, de la peau et des ongles. Les patients atteints de cancer se tournent de plus en plus vers la biotine pour stimuler la pousse et l’épaisseur des cheveux, en particulier s’ils suivent une chimiothérapie.
« La biotine ne modifie pas réellement les taux d’hormones dans l’organisme, mais elle interfère avec la manière dont ces taux peuvent être mesurés lors d’une prise de sang », a déclaré la Dre Brittany Dulmage, directrice adjointe du service de dermatologie à la College of Medicine de l’Ohio State et directrice de la clinique d’oncodermatologie. La capacité de la biotine à fausser des résultats de laboratoire essentiels, en particulier les bilans hormonaux, s’explique par sa liaison aux réactifs des tests. Chez les personnes suivant un traitement anticancéreux, ces résultats sanguins altérés représentent un risque important, susceptible d’affecter la surveillance oncologique et des décisions thérapeutiques cruciales.
La biotine, surtout à fortes doses, peut interférer de manière significative avec les analyses hormonales et cardiaques, ce qui peut influer sur le traitement des cancers de la thyroïde, de l’ovaire, du sein et de la prostate. « Pour certaines hormones, comme l’antigène spécifique de la prostate, PSA, ou l’hormone thyréostimulante, TSH, elle peut faussement supprimer ou abaisser ces taux, ce qui risque de masquer une récidive chez les survivants du cancer », a expliqué Dulmage. « Pour les hormones reproductives, dont l’œstrogène et la testostérone, elle peut au contraire faussement augmenter les taux, entraînant un retard de traitement. »
Même sans cancer, les compléments de biotine peuvent perturber les tests thyroïdiens, les tests urinaires de grossesse à domicile et le dosage de la troponine cardiaque, utilisé pour diagnostiquer une crise cardiaque. Si vous ne souhaitez pas arrêter les compléments de biotine, Dulmage conseille de les interrompre 72 heures avant la prise de sang.
Des recherches examinant des communautés en ligne de patients atteints de cancer révèlent un schéma frappant : vitamines et compléments arrivent en tête des stratégies d’autogestion de la perte de cheveux. Plus préoccupant encore, seule une petite fraction de cette cohorte a consulté un dermatologue. Ces données mettent en évidence une lacune critique dans la communication sur les interactions potentielles avec les traitements lorsque la prise en charge repose uniquement sur le fait que les patients se présentent en consultation.
Dulmage recommande d’utiliser du minoxidil topique ou à faible dose, commercialisé sous le nom de Rogaine, plutôt que des compléments de biotine, sauf si la patiente est enceinte ou allaite. Des bonnets spéciaux qui refroidissent le cuir chevelu entre 64 et 72 degrés Fahrenheit peuvent aussi prévenir ou réduire la perte de cheveux en limitant la quantité de chimiothérapie atteignant les cellules des follicules pileux.
« Plus de la moitié des patients qui viennent me voir pour un problème lié à la perte de cheveux prennent un complément qu’ils ont commencé de leur propre initiative après en avoir entendu parler en ligne, par le bouche-à-oreille et parfois même sur les conseils de leur médecin », a déclaré Dulmage. Elle met en garde contre le saw palmetto, présent dans des compléments pour les cheveux, la peau et les ongles, qui peut augmenter indirectement les taux d’œstrogènes, pouvant affecter des cancers hormonosensibles tels que le cancer du sein. La vitamine B12 prise avant et pendant la chimiothérapie « a été statistiquement associée à une moins bonne survie sans maladie et une moins bonne survie globale, bien que le mécanisme de cet effet ne soit pas clair », a indiqué Dulmage. De même, une supplémentation en fer avant et pendant la chimiothérapie a été associée à un risque plus élevé de récidive du cancer du sein.
« Mon principal conseil aux patients en oncologie qui prennent des compléments est d’informer votre équipe d’oncologie de ce que vous prenez et de ce que vous espérez en retirer », a déclaré Dulmage. « Elle peut confirmer si un complément particulier est acceptable et recommander, si nécessaire, des approches thérapeutiques alternatives. »