Doses únicas de psicodélicos mostram alívio duradouro para TOC e ansiedade em ensaios clínicos

Uma dose única de psilocybin produz reduções rápidas nos sintomas de transtorno obsessivo-compulsivo, segundo o primeiro ensaio controlado por placebo a testar o psicodélico para essa condição de saúde mental. Os efeitos também parecem persistir por pelo menos 12 semanas, sugerindo que a psilocybin pode proporcionar alívio duradouro.

Separadamente, um estudo de fase 2b publicado no Journal of the American Medical Association constatou que uma dose única de MM120, uma formulação oral de lysergide mais conhecida como LSD, reduziu significativamente os sintomas de ansiedade em 198 adultos com transtorno de ansiedade generalizada moderado a grave, em comparação com placebo. Os benefícios foram mais fortes com 100 micrograms e, para muitos participantes, ainda estavam presentes doze semanas depois.

O ensaio incluiu adultos de 18 a 74 anos com diagnóstico primário de transtorno de ansiedade generalizada e escores de pelo menos 20 na Hamilton Anxiety Rating Scale, uma escala clínica que vai de zero a 56 e classifica escores de 24 ou mais como ansiedade grave. Os participantes foram randomizados para receber uma única sessão supervisionada com MM120 em uma de quatro doses — 25, 50, 100 ou 200 micrograms — ou um placebo correspondente.

Não houve psicoterapia relacionada ao ensaio antes ou após a administração, o que é uma diferença fundamental em relação a muitos estudos anteriores com psicodélicos que combinavam a medicação com horas de terapia.

Em quatro semanas, aqueles que receberam 100 ou 200 micrograms apresentaram uma queda estatisticamente significativa maior nos escores de Hamilton do que o grupo placebo. Em média, a vantagem foi de cerca de cinco a seis pontos, acima do limiar que os pesquisadores consideram uma mudança clínica significativa. Uma análise mais detalhada nos desfechos secundários mostrou que as pessoas na dose de 100 micrograms tiveram uma redução cerca de sete pontos maior do que o placebo e que muitas continuaram melhorando até a semana doze. Cerca de 65% atenderam aos critérios de resposta clínica e quase metade estava em remissão três meses após aquela sessão única.

O MM120 produziu as vívidas percepções alteradas e a intensidade emocional há muito associadas ao LSD. Alterações visuais, como ilusões e alucinações, foram os efeitos colaterais mais comuns e apareceram em quase todos os participantes que receberam a dose mais alta. Mesmo com 100 micrograms, mais de nove em cada dez participantes relataram algum efeito visual. Náusea e dor de cabeça também foram frequentes e se tornaram mais comuns conforme a dose aumentava.

De acordo com o relatório do ensaio, quase todos os eventos adversos ocorreram no dia da administração e a maioria havia se resolvido até o fim daquela sessão monitorada.

Lysergide é uma molécula psicodélica semissintética e o LSD moderno foi derivado pela primeira vez de compostos do fungo do esporão-do-centeio (ergot), que cresce no centeio. As pesquisas sobre seu uso terapêutico ganharam força nas décadas de 1950 e 60, mas depois entraram em colapso após a droga ser classificada como uma substância de Schedule 1 nos Estados Unidos, uma categoria que alega não haver uso médico aceito e haver alto potencial de abuso.

Nos últimos anos, os psicodélicos têm retornado com cautela à ciência convencional. A United States Food and Drug Administration já concedeu o status especial de “breakthrough therapy” a tratamentos à base de psilocybin e MDMA e agora também ao programa MM120 para transtorno de ansiedade generalizada, sinalizando que os dados iniciais parecem promissores o suficiente para justificar orientações regulatórias mais rápidas.

Especialistas externos observam que muitos participantes conseguiam perceber se haviam recebido LSD, o que enfraquece o tradicional mascaramento em um ensaio randomizado. Outros apontam que o artigo não traz muitos detalhes sobre como os voluntários foram preparados para a experiência ou apoiados depois, embora uma sessão difícil possa ser psicologicamente exigente.

Para pessoas que convivem com um nó constante no estômago e pensamentos acelerados no trajeto diário ou ao tentar adormecer, os achados sugerem que uma única sessão cuidadosamente conduzida, baseada em LSD, pode oferecer um alívio mais duradouro do que muitos esperavam. Hoje, o tratamento geralmente significa longos cursos de antidepressivos, ansiolíticos como benzodiazepines e psicoterapia. Ainda assim, quase metade dos pacientes não obtém alívio suficiente, e o transtorno de ansiedade generalizada afeta cerca de 3% dos adultos nos Estados Unidos.