CDC Relata Aumento de 461% em Infecções por CRE com NDM-1; Dados Europeus Evidenciam Resistência Alimentar Crescente
Hospitais dos EUA enfrentam um aumento de 461% em infecções por CRE com o gene NDM, enquanto dados europeus mostram alta resistência a antibióticos em bactérias de origem alimentar, como Salmonella e Campylobacter, com a ciprofloxacina não sendo mais eficaz para Campylobacter.
Autoridades de saúde dos EUA estão soando o alarme sobre um aumento de 461% em um gene perigoso de resistência a antibióticos, enquanto dados europeus revelam que patógenos de origem alimentar permanecem altamente resistentes a antibióticos críticos. O gene, New Delhi metallo-beta-lactamase (NDM), torna as bactérias resistentes aos carbapenêmicos, uma classe de antibióticos de último recurso usados quando as infecções não respondem aos tratamentos de primeira e segunda linha.
Em um relatório de setembro, o CDC afirmou que dados de vigilância de laboratórios em todo o país mostraram que a incidência de infecções por Enterobacterales resistentes aos carbapenêmicos (CRE) portadoras de genes NDM aumentou 461% de 2019 a 2023. Um bioinformata do CDC disse que o rápido aumento é uma grande preocupação devido às implicações para o tratamento de infecções graves por CRE e ao potencial de o NDM se espalhar fora do ambiente hospitalar.
Todas as infecções por CRE, apelidadas de 'bactérias pesadelo', representam um desafio para os médicos porque tendem a atingir pacientes hospitalares já doentes e limitam as opções de tratamento. A taxa de mortalidade para infecções por CRE varia de 30% a 50%, e o CDC classificou a CRE como uma 'ameaça urgente' em um relatório de 2019. O NDM é um de vários genes de carbapenemase, juntamente com KPC e VIM, que os patógenos CRE adquiriram para evadir os carbapenêmicos.
Enquanto isso, um relatório conjunto da Autoridade Europeia para a Segurança dos Alimentos e do Centro Europeu de Prevenção e Controlo de Doenças constatou que uma alta proporção de isolados de Salmonella e Campylobacter coletados de humanos e animais de produção de alimentos em 2023-24 eram resistentes a antibióticos comumente usados, incluindo ampicilina, tetraciclina e sulfonamidas. A resistência à ciprofloxacina, um antibiótico criticamente importante, está aumentando em ambos os patógenos de humanos e aves, a ponto de as fluoroquinolonas não poderem mais ser usadas para infecções por Campylobacter.
O relatório também observou o aumento da detecção de Escherichia coli produtora de carbapenemase em animais de produção de alimentos e em carne em vários países, o que merece atenção especial, pois os carbapenêmicos são uma opção de último recurso para infecções humanas graves e não são autorizados para uso em medicina veterinária.
Em uma nota mais positiva, vários países relataram queda na resistência à ampicilina e tetraciclinas em isolados de Salmonella de humanos e aves, juntamente com diminuição da resistência à eritromicina, um tratamento de primeira linha para infecções por Campylobacter. Poucos isolados apresentaram resistência a mais de um antibiótico criticamente importante ao mesmo tempo. O cientista-chefe do ECDC enfatizou que proteger a eficácia antimicrobiana requer ação coordenada por meio de uma abordagem forte de Saúde Única, já que a resistência antimicrobiana afeta tanto humanos quanto animais.