Le CDC signale une augmentation de 461 % des infections à CRE avec gène NDM-1 ; les données européennes montrent une résistance croissante d'origine alimentaire
Les hôpitaux américains sont confrontés à une augmentation de 461 % des infections à CRE porteuses du gène NDM, tandis que les données européennes montrent une forte résistance aux antibiotiques chez les bactéries alimentaires comme Salmonella et Campylobacter, la ciprofloxacine n'étant plus efficace contre Campylobacter.
Les responsables de la santé américains tirent la sonnette d'alarme face à une augmentation de 461 % d'un gène de résistance aux antibiotiques dangereux, tandis que les données européennes révèlent que les agents pathogènes d'origine alimentaire restent très résistants aux antibiotiques critiques. Le gène, New Delhi metallo-beta-lactamase (NDM), rend les bactéries résistantes aux carbapénèmes, une classe d'antibiotiques de dernier recours utilisés lorsque les infections ne répondent pas aux traitements de première et deuxième lignes.
Dans un rapport de septembre, le CDC a indiqué que les données de surveillance des laboratoires du pays montraient que l'incidence des infections à Entérobactéries résistantes aux carbapénèmes (CRE) porteuses du gène NDM avait augmenté de 461 % entre 2019 et 2023. Un bioinformaticien du CDC a déclaré que cette augmentation rapide est une préoccupation majeure en raison des implications pour le traitement des infections graves à CRE et du potentiel de propagation du gène NDM en dehors des soins de santé.
Toutes les infections à CRE, surnommées « bactéries cauchemars », posent un défi aux médecins car elles ciblent souvent des patients déjà malades à l'hôpital et limitent les options thérapeutiques. Le taux de mortalité des infections à CRE varie de 30 à 50 %, et le CDC a qualifié les CRE de « menace urgente » dans un rapport de 2019. NDM est l'un des plusieurs gènes de carbapénémases, aux côtés de KPC et VIM, que les agents pathogènes CRE ont acquis pour échapper aux carbapénèmes.
Parallèlement, un rapport conjoint de l'Autorité européenne de sécurité des aliments et du Centre européen de prévention et de contrôle des maladies a révélé qu'une forte proportion d'isolats de Salmonella et Campylobacter prélevés chez l'homme et les animaux de boucherie en 2023-24 étaient résistants aux antibiotiques couramment utilisés, notamment l'ampicilline, la tétracycline et les sulfamides. La résistance à la ciprofloxacine, un antibiotique d'importance critique, augmente chez ces deux agents pathogènes chez l'homme et la volaille, au point que les fluoroquinolones ne peuvent plus être utilisées pour les infections à Campylobacter.
Le rapport a également noté une détection croissante d'Escherichia coli productrice de carbapénémases chez les animaux de boucherie et dans la viande dans plusieurs pays, ce qui mérite une attention particulière car les carbapénèmes sont une option de dernier recours pour les infections humaines graves et ne sont pas autorisés en médecine vétérinaire.
De manière plus positive, plusieurs pays ont signalé une baisse de la résistance à l'ampicilline et aux tétracyclines chez les isolats de Salmonella provenant de l'homme et de la volaille, ainsi qu'une diminution de la résistance à l'érythromycine, un traitement de première ligne pour les infections à Campylobacter. Peu d'isolats ont montré une résistance simultanée à plus d'un antibiotique d'importance critique. Le scientifique en chef de l'ECDC a souligné que la protection de l'efficacité antimicrobienne nécessite une action coordonnée dans le cadre d'une approche One Health solide, car la résistance aux antimicrobiens affecte à la fois les humains et les animaux.