CDC meldet 461% Anstieg von NDM-1-CRE-Infektionen; europäische Daten zeigen zunehmende lebensmittelbedingte Resistenzen
US-Krankenhäuser verzeichnen einen Anstieg von CRE-Infektionen mit NDM-Gen um 461%, während europäische Daten eine hohe Antibiotikaresistenz bei lebensmittelbedingten Bakterien wie Salmonellen und Campylobacter zeigen, sodass Ciprofloxacin bei Campylobacter nicht mehr wirksam ist.
US-Gesundheitsbehörden schlagen Alarm wegen eines 461%igen Anstiegs eines gefährlichen Antibiotikaresistenzgens, während europäische Daten zeigen, dass lebensmittelbedingte Krankheitserreger weiterhin hochresistent gegen kritische Antibiotika sind. Das Gen New Delhi metallo-beta-lactamase (NDM) macht Bakterien resistent gegen Carbapeneme, eine Klasse von Reserveantibiotika, die eingesetzt werden, wenn Infektionen nicht auf Erst- und Zweitlinientherapien ansprechen.
In einem Bericht vom September teilte die CDC mit, dass Überwachungsdaten aus Laboren im ganzen Land zeigen, dass die Inzidenz von Carbapenem-resistenten Enterobacterales (CRE)-Infektionen, die NDM-Gene tragen, von 2019 bis 2023 um 461% gestiegen ist. Ein Bioinformatiker der CDC sagte, der rasche Anstieg sei aufgrund der Auswirkungen auf die Behandlung schwerer CRE-Infektionen und des Potenzials von NDM, sich außerhalb des Gesundheitswesens auszubreiten, ein großes Problem.
Alle CRE-Infektionen, die als „Albtraum-Bakterien" bezeichnet werden, stellen Ärzte vor eine Herausforderung, da sie tendenziell bereits kranke Krankenhauspatienten angreifen und die Behandlungsmöglichkeiten einschränken. Die Sterblichkeitsrate bei CRE-Infektionen liegt zwischen 30% und 50%, und die CDC stufte CRE in einem Bericht von 2019 als „dringende Bedrohung" ein. NDM ist neben KPC und VIM eines von mehreren Carbapenemasen-Genen, die CRE-Erreger erworben haben, um Carbapeneme zu umgehen.
Unterdessen ergab ein gemeinsamer Bericht der Europäischen Behörde für Lebensmittelsicherheit und des Europäischen Zentrums für die Prävention und die Kontrolle von Krankheiten, dass ein hoher Anteil der von Menschen und lebensmittelliefernden Tieren in den Jahren 2023-24 gesammelten Salmonellen- und Campylobacter-Isolate resistent gegen häufig verwendete Antibiotika war, darunter Ampicillin, Tetracyclin und Sulfonamide. Die Resistenz gegen Ciprofloxacin, ein kritisch wichtiges Antibiotikum, nimmt bei beiden Erregern von Menschen und Geflügel zu, so dass Fluorchinolone nicht mehr gegen Campylobacter-Infektionen eingesetzt werden können.
Der Bericht wies auch auf einen zunehmenden Nachweis von Carbapenemase-produzierenden Escherichia coli in lebensmittelliefernden Tieren und Fleisch in mehreren Ländern hin, was besondere Aufmerksamkeit erfordert, da Carbapeneme eine Reserveoption für schwere menschliche Infektionen sind und nicht für die Anwendung in der Tiermedizin zugelassen sind.
Positiv zu vermerken ist, dass mehrere Länder über eine rückläufige Resistenz gegen Ampicillin und Tetracycline bei Salmonellen-Isolaten von Menschen und Geflügel berichteten, zusammen mit einer verminderten Resistenz gegen Erythromycin, einem Mittel der ersten Wahl bei Campylobacter-Infektionen. Nur wenige Isolate zeigten gleichzeitig eine Resistenz gegen mehr als ein kritisch wichtiges Antibiotikum. Der Chefwissenschaftler des ECDC betonte, dass der Schutz der antimikrobiellen Wirksamkeit ein koordiniertes Handeln durch einen starken One-Health-Ansatz erfordere, da antimikrobielle Resistenzen sowohl Menschen als auch Tiere betreffen.