Los CDC reportan un aumento del 461% en infecciones por CRE con NDM-1; datos europeos muestran aumento de resistencia transmitida por alimentos
Los hospitales estadounidenses enfrentan un aumento del 461% en infecciones por CRE con gen NDM, mientras que los datos europeos muestran una alta resistencia a los antibióticos en bacterias transmitidas por alimentos como Salmonella y Campylobacter, con ciprofloxacino ya no eficaz contra Campylobacter.
Las autoridades sanitarias estadounidenses están dando la alarma por un aumento del 461% en un peligroso gen de resistencia a los antibióticos, mientras que los datos europeos revelan que los patógenos transmitidos por alimentos siguen siendo altamente resistentes a antibióticos críticos. El gen, New Delhi metallo-beta-lactamase (NDM), hace que las bacterias sean resistentes a los carbapenems, una clase de antibióticos de último recurso utilizados cuando las infecciones no responden a los tratamientos de primera y segunda línea.
En un informe de septiembre, los CDC afirmaron que los datos de vigilancia de laboratorios de todo el país mostraron que la incidencia de infecciones por Enterobacterales resistentes a carbapenems (CRE) portadoras de genes NDM aumentó un 461% de 2019 a 2023. Un bioinformático de los CDC dijo que el rápido aumento es una gran preocupación debido a las implicaciones para el tratamiento de infecciones graves por CRE y el potencial de que NDM se propague fuera del ámbito sanitario.
Todas las infecciones por CRE, denominadas "bacterias pesadilla", presentan un desafío para los médicos porque tienden a atacar a pacientes hospitalizados ya enfermos y limitan las opciones de tratamiento. La tasa de mortalidad por infecciones por CRE oscila entre el 30% y el 50%, y los CDC calificaron a CRE como una "amenaza urgente" en un informe de 2019. NDM es uno de varios genes de carbapenemasa, junto con KPC y VIM, que los patógenos CRE han adquirido para evadir los carbapenems.
Mientras tanto, un informe conjunto de la Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria y el Centro Europeo para la Prevención y el Control de Enfermedades encontró que una alta proporción de aislados de Salmonella y Campylobacter recolectados de humanos y animales productores de alimentos en 2023-24 eran resistentes a antibióticos de uso común, incluidos ampicilina, tetraciclina y sulfonamidas. La resistencia al ciprofloxacino, un antibiótico de importancia crítica, está aumentando en ambos patógenos de humanos y aves de corral, hasta el punto de que las fluoroquinolonas ya no pueden usarse para infecciones por Campylobacter.
El informe también señaló una detección creciente de Escherichia coli productora de carbapenemasas en animales productores de alimentos y carne en varios países, lo que merece especial atención porque los carbapenems son una opción de último recurso para infecciones humanas graves y no están autorizados para su uso en medicina veterinaria.
En una nota más positiva, varios países informaron una disminución de la resistencia a ampicilina y tetraciclinas en aislados de Salmonella de humanos y aves de corral, junto con una disminución de la resistencia a eritromicina, un tratamiento de primera línea para infecciones por Campylobacter. Pocos aislados mostraron resistencia a más de un antibiótico de importancia crítica al mismo tiempo. El científico jefe del ECDC enfatizó que proteger la efectividad de los antimicrobianos requiere una acción coordinada a través de un enfoque sólido de Una Sola Salud, ya que la resistencia a los antimicrobianos afecta tanto a humanos como a animales.