帯状疱疹ワクチン、心疾患患者の心血管イベントを46％減少させる
24万6,000人以上の心疾患患者を対象とした新たな研究で、帯状疱疹ワクチンが1年以内の主要心血管イベントを46％、死亡リスクを61％減少させることが明らかになった。この保護効果は禁煙の利益に匹敵し、50歳以上の成人に対する既存のワクチン推奨を支持する。研究結果は米国心臓病学会の年次総会で発表される。
新たな研究によると、帯状疱疹ワクチンは既存の心疾患を持つ人々の主要心血管イベントリスクを著しく低下させることと関連している。心疾患を持つ成人で帯状疱疹ワクチンを接種した人は、接種しなかった人に比べて1年以内に心臓関連の合併症が明らかに少なく、ワクチン接種者は心筋梗塞、脳卒中、心不全、死亡を含む複数の転帰においてリスクが減少していた。
この知見は、米国の24万6,000人以上の動脈硬化性心血管疾患（動脈内のプラーク蓄積によって生じる状態）を持つ成人の健康記録を分析した研究から得られた。参加者の約半数はShingrixまたはZostavaxの帯状疱疹ワクチンの少なくとも1回の接種を受けており、残りの半数は受けていなかった。2つのグループは人口統計学的特性と健康状態を一致させ、公平な比較を確保した。
帯状疱疹ワクチン接種後1ヶ月から1年の間に発生した心臓イベント、またはワクチン未接種者の同じ期間を調査した後、研究者らはワクチン接種が研究対象のすべての転帰において低リスクと関連していることを発見した。特に、ワクチンは主要有害心血管イベントの46％低いリスク、心筋梗塞の27％低いリスク、脳卒中の27％低いリスク、心不全の33％低いリスク、全死因による死亡の61％低いリスクと関連していた。
研究者らは、これらの減少は実質的であり、禁煙から期待される利益に匹敵すると付け加えている。これは50歳以上のすべての成人が帯状疱疹ワクチンを受けるべきという推奨を支持すると述べている。「このワクチンは心筋梗塞、脳卒中、死亡を減少させる心臓保護効果を持つことが繰り返し発見されている」と主任研究者は指摘した。「最高リスク集団、すなわち既存の心血管疾患を持つ人々を見ると、これらの保護効果は一般集団よりもさらに大きいかもしれない」
保護効果は、ワクチンが帯状疱疹感染から生じる炎症と危険な血栓を予防することによる可能性がある。痛みを伴う発疹を引き起こすだけでなく、帯状疱疹感染は全身性炎症と血栓リスクの増加とも関連しているかもしれない。以前の研究は、帯状疱疹が将来の心筋梗塞や脳卒中などの心血管イベントを経験するリスクを増加させる可能性があることを示唆していた。帯状疱疹を予防することで、ワクチンはこれらの潜在的な心血管リスクを減少させている可能性が高い。
以前の研究も同様の利益を示唆していた。例えば、2025年の研究は、帯状疱疹ワクチンが一般集団の心血管イベントリスクを23％低下させるのに役立つかもしれないことを示した。さらに、保護効果は最大8年間持続する可能性がある。帯状疱疹ワクチン接種の長期的利益を確認するためには、さらなる研究が必要である。
この研究の結果はまだ査読付き科学雑誌に発表されておらず、米国心臓病学会の年次科学セッションで3月30日に発表される予定である。結果は有望であるが、研究の限界を考慮することが重要である。例えば、観察データを使用しているため、ワクチンがこれらの利益を提供する因果関係を直接証明することはできない。さらに、ワクチン接種後最大1年間しか転帰を追跡していないため、より長期間の研究が必要となる。