科学的根拠ないまま人気広がるオゼンピックのマイクロドージング

オゼンピックやウェゴビーなどの減量薬のマイクロドージング（微量投与）が、体重を減らしたい人々の間で人気を集めている。しかし医療専門家は、この新たなトレンドには慎重に対処すべきだと警告している。一部の利用者は、薬の減量効果を維持しつつ副作用を避けるためにマイクロドージングを行っている。

マイクロドージングは、一般的にマジックマッシュルームやLSDなどのサイケデリック（幻覚作用のある）物質と関連付けられる手法で、少量を摂取して効果を確かめ、気分の改善、不安の軽減、集中力や創造性の向上といった効果を得る可能性がある。最近では、この同じ戦略を、オゼンピックのような注射可能なGLP-1薬に応用する人々が現れている。GLP-1薬はもともと、血糖値を調節し満腹感を高めることで糖尿病を管理し減量を助けるために開発された薬だ。

オゼンピックとウェゴビーの有効成分であるSemaglutideは、2型糖尿病の治療薬として開発されたが、減量目的でも使用されている。semaglutideは消化を遅らせ、食欲を抑え、かつて数か月から数年かかっていたような減量効果を数週間で実現する。有用ではあるが、これらの薬には吐き気、嘔吐、下痢、便秘などの副作用が伴うことが多く、治療過程が不快なものになる可能性がある。

ミシガン州ブルームフィールド在住の25歳の医療従事者マディソン・バージェスさんは、200ポンド体重が増えた後、減量に役立てようとオゼンピックのマイクロドージングに頼ったと話す。当初は低用量から始め、最初の1週間で5ポンド減量した。しかし、添付文書に従って用量を増やし始めると、減量の過程は壁にぶつかった。

「高用量は体にこたえました」とバージェスさんは語り、便秘、吐き気、下痢、食事が困難になる不快な逆流性食道炎を経験したと述べた。そこで彼女は用量を減らすことを決め、薬の副作用を避けつつ、減量と抗炎症作用という利点を得たいと考えた。

オゼンピックやウェゴビーのマイクロドージングは理論上は良いように聞こえるが、この広がりつつある流行の背後にある健康上の利点を裏付ける科学的根拠はまだ存在しないと、コーネル大学の臨床医学助教授で肥満専門医のサラ・R・バレンバウム氏は言う。

「これはまさにデータの空白地帯です」とバレンバウム氏は述べた。「不可能だとは言いませんが、研究されていないだけです。」

ハーバード大学医学大学院の医学教授で、ブリガム・アンド・ウィメンズ病院の体重管理・ウェルネスセンター共同所長を務めるキャロライン・アポヴィアン氏は、GLP-1薬のマイクロドージングを支持する「絶対的なデータはない」と付け加えた。同氏はこのトレンドに伴う安全性リスクに懸念を示し、調合されたGLP-1薬を自宅で自己投与すると過剰投与や汚染につながる可能性があると警告した。

「推奨できません。多くの問題が起こり得ます」と同氏は警鐘を鳴らした。

懸念がある一方で、マイクロドージングの広がるトレンドを支持する擁護者もいる。タイナ・ムーア医師は、医師の監督下であれば、GLP-1薬を「処方量より少ない用量」で服用することは可能だと示唆した。同氏は、薬物の吸収、分布、代謝、排泄を評価しつつ、その薬の具体的な薬力学に基づいて個別の投与計画を立てられる医療従事者と連携することを推奨した。このアプローチには一貫性への取り組みも必要だ。

ムーア医師は、低用量から始め、医療提供者の指導に基づいて体の反応を観察することを推奨した。「あなたと医療従事者がマイクロドージングが実行可能な選択肢だと判断した場合、可能な限り低い用量から始めることが不可欠です。オゼンピックは特定の用量刻みのプレフィルド注射ペンで提供されるため、semaglutideのマイクロドースを得るには調剤薬局と連携する必要があります」と同氏は説明した。

「低用量から始めることで、体が徐々に薬に慣れることができ、潜在的な副作用を最小限に抑えるのに役立つ可能性があります。医療提供者は、体の反応に応じて、時間をかけてゆっくりと用量を増やすことを勧めるかもしれません」

この薬は数十年にわたり研究されてきた。ある内分泌専門医は、オゼンピックの有効成分semaglutideが体内に及ぼす影響を数十年にわたって研究しており、現在では100万人以上のカナダ人がこの薬を服用している。