Immuntherapie wird zunehmend in früheren Krebsstadien bei verschiedenen Tumorarten eingesetzt
Immuntherapie wird zunehmend in früheren Krebsstadien vor oder nach Operationen bei sieben Tumorbereichen eingesetzt. Forschungsergebnisse zeigen, dass neoadjuvante und adjuvante Immuntherapie das Rückfallrisiko verringern und die Immunerkennung von Tumorzellen verbessern können. Herausforderungen bleiben jedoch bestehen, einschließlich Nebenwirkungen, Kosten und der Bestimmung, welche Patienten am meisten von einer früheren Behandlung profitieren.
Immuntherapie, die vor oder nach einer Operation verabreicht wird, wird zunehmend in mehreren Krebsbereichen eingesetzt, wobei Forscher zeigen, wie sich das Feld in Richtung einer früheren Behandlung bewegt. In einer umfassenden Übersichtsarbeit, die im Journal of Internal Medicine veröffentlicht wurde, präsentieren Forscher des Karolinska Institutet Ergebnisse aus Studien über sieben Tumorbereiche, die darauf hindeuten, dass Immuntherapie in frühen Krankheitsstadien sich in vielen Tumorbereichen schnell entwickelt.
Seit mehreren Jahren hat die Immuntherapie die Behandlung von fortgeschrittenem Krebs, der nicht mehr chirurgisch entfernt werden kann, revolutioniert. Sie wird jetzt auch häufiger in früheren Krankheitsstadien eingesetzt – vor der Operation, bekannt als neoadjuvante Behandlung, oder nach der Operation, bekannt als adjuvante Behandlung.
Mehrere Studien in den letzten Jahren haben gezeigt, dass adjuvante Immuntherapie nach der Operation das Risiko eines Krankheitsrückfalls verringern kann. Zusätzliche Studien deuten darauf hin, dass neoadjuvante Behandlung, die verabreicht wird, während der Tumor noch vorhanden ist, in vielen Fällen dem Immunsystem bessere Bedingungen bieten kann, um Tumorzellen zu erkennen. In mehreren Tumorbereichen deuten die Ergebnisse auch darauf hin, dass Immuntherapie, die sowohl vor als auch nach der Operation verabreicht wird, Vorteile gegenüber einer alleinigen adjuvanten Behandlung bieten kann.
Die Forscher fassen Ergebnisse aus Studien zu mehreren Krebsdiagnosen zusammen, die in sieben Tumorbereiche gruppiert sind: Hautkrebs, Lungenkrebs, Brustkrebs, gastrointestinaler Krebs, gynäkologischer Krebs, Kopf-Hals-Krebs und urologischer Krebs. Die Arbeit hinter dem Artikel ist eine Zusammenarbeit zwischen 14 Forschern der Abteilung für Onkologie-Pathologie des Karolinska Institutet, die alle auch in der klinischen Versorgung mit Krebsbehandlung arbeiten.
Gleichzeitig betonen die Autoren, dass die Ergebnisse zwischen verschiedenen Krebsarten variieren und dass die Behandlung Herausforderungen mit sich bringt, wie das Risiko von Nebenwirkungen und die Möglichkeit, dass einige Patienten möglicherweise mehr Behandlung erhalten als nötig, wenn eine Operation allein ausreichend gewesen wäre. Die Forscher weisen auch auf Bereiche hin, in denen mehr Wissen benötigt wird, einschließlich der Entwicklung von Biomarkern, messbaren Merkmalen, die dem Gesundheitswesen helfen können zu bestimmen, welche Patienten von Immuntherapie profitieren, sowohl vor als auch nach der Operation.
Sie diskutieren auch, wie die Einführung von Immuntherapie in früheren Stadien Fragen zu Kosten, Nebenwirkungen und ob die Gesundheitsressourcen ausreichen werden, aufwirft – Fragen, die aktuelle Studien noch nicht eindeutig beantworten. Durch die Zusammenführung von Studien aus vielen Krebsarten wird klarer, wie sich das Feld entwickelt und welche Erfahrungen zwischen verschiedenen Fachgebieten geteilt werden können.