La combinaison Taltz-Zepbound d'Eli Lilly améliore les résultats du psoriasis, de l'arthrite et de l'obésité dans deux essais de phase 3b

Eli Lilly and Company a annoncé les résultats de deux essais cliniques pivots de phase 3b démontrant que la combinaison de Taltz (ixékizumab) et de Zepbound (tirzépatide) améliore significativement les résultats chez les patients atteints de psoriasis en plaques modéré à sévère ou de rhumatisme psoriasique actif avec obésité, par rapport à Taltz seul.

Dans l'essai ouvert TOGETHER-PsO évaluant l'utilisation concomitante de Taltz et Zepbound versus Taltz seul pour le psoriasis en plaques et l'obésité, 27,1 % des patients du groupe combinaison ont obtenu une disparition complète des lésions cutanées (PASI 100) et une perte de poids d'au moins 10 %, contre 5,8 % dans le groupe monothérapie, atteignant ainsi le critère principal. La combinaison a également entraîné une augmentation relative de 40 % par rapport à Taltz seul dans la proportion de patients atteignant un PASI 100 (40,6 % contre 29 %).

Dans l'essai TOGETHER-PsA, présenté comme une étude de dernière heure lors de la réunion annuelle 2026 de l'American Academy of Dermatology et publié dans Arthritis & Rheumatology, la combinaison a atteint le critère principal et tous les critères secondaires clés à 36 semaines, montrant une supériorité statistiquement significative par rapport à la monothérapie par Taltz. Une réduction plus importante de l'activité de la maladie (ACR50) a été observée dès la semaine 4 dans le groupe combinaison, avant une perte de poids cliniquement significative. La combinaison a également conduit à une augmentation significative du nombre de patients atteignant une activité minimale de la maladie (MDA), ainsi qu'à des améliorations de la fatigue, de la fonction physique, de la qualité de vie liée à la santé mentale, de la santé cardiométabolique et de l'inflammation. Des améliorations nominativement significatives supplémentaires ont été observées dans l'IMC, le poids corporel, la pression artérielle systolique, la glycémie, l'HbA1c, les triglycérides et le cholestérol total par rapport à Taltz seul.

Les événements indésirables les plus fréquents rapportés dans l'essai TOGETHER-PsO pour la combinaison comprenaient des nausées, diarrhées, constipation, réaction au site d'injection, erreur de dosage, vomissements et étourdissements ; dans le groupe monothérapie par Taltz, les événements courants étaient la réaction au site d'injection, l'erreur de dosage et la nasopharyngite.

L'essai TOGETHER-PsA ciblait une population de patients présentant une charge de morbidité élevée : un IMC moyen de 37,6 kg/m², une activité élevée du rhumatisme psoriasique, une fonction physique altérée, et plus de 60 % ayant déjà eu recours à des traitements avancés. Environ 65 % des adultes atteints de RP aux États-Unis souffrent également d'obésité ou de surpoids avec au moins une comorbidité liée au poids, soulignant la nécessité de stratégies de traitement intégrées. « Dans TOGETHER-PsA, le traitement concomitant du RP et de l'obésité avec Taltz et Zepbound a produit des améliorations significatives et étendues de l'activité du RP, de l'inflammation et des résultats qui peuvent avoir un impact sur la vie quotidienne des patients, tels que la fatigue, l'incapacité et la qualité de vie », a déclaré le chercheur principal, qui est directeur de la recherche en rhumatologie au Swedish Medical Center et professeur clinique à l'Université de Washington à Seattle. « Ces deux maladies inflammatoires chroniques sont souvent liées, les patients gérant une charge de morbidité substantielle qui reste difficile à traiter. Ces preuves cliniques soutiennent une transformation potentielle de notre approche thérapeutique pour cette population de patients. »