일라이 릴리 '탈츠+젭바운드' 병용요법, 건선·관절염·비만 동시 개선…3b상 임상 결과

일라이 릴리 앤드 컴퍼니(Eli Lilly and Company)는 탈츠(Taltz, 익세키주맙)와 젭바운드(Zepbound, 티르제파타이드)의 병용요법이 중등도~중증 판상 건선 또는 활동성 건선성 관절염 및 비만 환자에서 탈츠 단독요법 대비 유의미한 개선을 보였다는 두 건의 중추적 3b상 임상시험 결과를 발표했다.

판상 건선 및 비만 환자를 대상으로 한 TOGETHER-PsO 공개표지 임상시험에서 탈츠와 젭바운드 병용군의 27.1%가 완전한 피부 청소(PASI 100)와 10% 이상의 체중 감소를 달성한 반면, 단독요법군은 5.8%에 그쳐 1차 평가변수를 충족했다. 병용요법은 또한 PASI 100을 달성한 환자 비율에서 탈츠 단독 대비 40%의 상대적 증가를 보였다(40.6% 대 29%).

2026년 미국 피부과학회(AAD) 연례 학술대회에서 지연 발표 연구로 소개되고 Arthritis & Rheumatology에 게재된 TOGETHER-PsA 시험에서 병용요법은 36주차에 모든 1차 및 주요 2차 평가변수를 충족하며 탈츠 단독요법 대비 통계적으로 유의미한 우월성을 입증했다. 병용군에서는 임상적으로 의미 있는 체중 감소가 발생하기 이전인 4주차부터 건선성 관절염 질병 활성 감소(ACR50)가 더 크게 관찰됐다. 또한 병용요법은 최소 질병 활성도(MDA)에 도달한 환자 수의 유의미한 증가와 함께 피로, 신체 기능, 정신 건강 관련 삶의 질, 심장대사 건강, 염증 개선을 보였다. BMI, 체중, 수축기 혈압, 혈당, HbA1c, 중성지방, 총 콜레스테롤에서도 탈츠 단독 대비 추가적으로 명목상 유의미한 개선이 나타났다.

TOGETHER-PsO 시험에서 병용군의 가장 흔한 이상반응은 메스꺼움, 설사, 변비, 주사 부위 반응, 투약 오류, 구토, 어지러움이었으며, 탈츠 단독군에서는 주사 부위 반응, 투약 오류, 비인두염이 보고됐다.

TOGETHER-PsA 시험은 질병 부담이 높은 환자군을 대상으로 했다: 평균 BMI 37.6 kg/m², 높은 건선성 관절염 활성도, 손상된 신체 기능, 60% 이상이 이전에 고급 요법을 경험한 상태였다. 미국 내 성인 건선성 관절염 환자의 약 65%는 비만 또는 과체중에 추가 체중 관련 동반질환을 하나 이상 가지고 있어 통합 치료 전략의 필요성이 강조된다. 주임 연구자는 "TOGETHER-PsA에서 탈츠와 젭바운드로 건선성 관절염과 비만을 동시에 치료한 결과, 질병 활성도, 염증, 그리고 피로, 장애, 삶의 질과 같은 환자의 일상생활에 영향을 미치는 결과에서 의미 있고 광범위한 개선이 나타났다"고 말했다. 그는 스웨디시 메디컬 센터 류마티스 연구 책임자이자 워싱턴대학교 시애틀 임상 교수로 재직 중이다. "이 두 가지 만성 염증성 질환은 종종 얽혀 있어 환자들이 상당한 질병 부담을 관리해야 하지만 치료가 여전히 어렵습니다. 이번 임상 증거는 이 환자군에 대한 치료 접근 방식의 잠재적 변화를 뒷받침합니다."