美国启动全球首个胶质母细胞瘤免疫治疗临床试验

一项旨在改变胶质母细胞瘤（glioblastoma）治疗方式的全球首个临床试验在美国启动。胶质母细胞瘤是最具侵袭性的脑癌。该试验被称为GIANT（用Nivolumab和Relatlimab推进胶质母细胞瘤免疫治疗），将测试免疫治疗药物能否帮助确诊患有这种致命脑瘤的患者。

来自北卡罗来纳州杜克大学的澳大利亚医学肿瘤学家Mustafa Khasraw教授正在领导这项试验。杜克大学将与洛杉矶、旧金山、休斯顿和纽约的其他四个癌症中心一起参与这项两阶段试验。

第一阶段将在一小批新确诊患者中检验实验性治疗的安全性。第二阶段将让更多患者在手术前随机接受一种或两种免疫治疗药物（Nivolumab和Relatlimab），术后再与更常规的治疗（放疗和化疗）相结合。

该试验的基础由2024年澳大利亚年度人物Richard Scolyer教授奠定，他于2023年年中被诊断出患有IDH野生型胶质母细胞瘤。在得知这种疾病无法治愈后，他的同事、医学肿瘤学家Georgina Long教授提议尝试她在用免疫疗法成功治疗晚期黑色素瘤患者时学到的经验。Scolyer说：“即使它会让我的生命缩短几个月，它也会很快提供一些非常重要的信息。我在确诊后很长时间仍然活着并且正常生活，这无疑带来了希望。”

去年3月，一次手术显示肿瘤复发，Scolyer备受打击，但他打破了人们对他只剩几个月寿命的预期。尽管他认为自己的身体状况持续恶化，但他一直在为下个月在塔斯马尼亚举行的慈善自行车骑行训练，期间因跑步摔倒导致两根肋骨骨折而中断。

该研究的首席研究员Khasraw表示，GIANT试验是一项‘团队科学’，汇集了世界各地许多机构的临床医生和科学家，‘为患者带来创新和希望’。目前已有三名患者入组，第四名患者正处于早期筛查阶段。

虽然Khasraw希望Scolyer能够活得很久，但他不能仅仅从他仍然活着的事实中对其治疗得出太多结论。‘我是一名科学家，’他说，‘我以数据为驱动。要相信某种东西真正有效，我需要看到临床试验数据。’他认为这项试验对于胶质母细胞瘤治疗来说‘绝对是朝着正确方向迈出的一步’。

Khasraw表示，他预计大约两年后就能知道这种治疗是否会带来变革。Long开发的这种治疗方法的一篇同行评审论文去年发表在国际期刊《Nature Medicine》上，为该试验奠定了基础。

在澳大利亚，该试验将由脑癌中心（Brain Cancer Centre）的研究人员开展，该中心由电台主持人Carrie Bickmore在她丈夫Greg Lange于2011年因脑癌去世后创立。澳大利亚方面的负责人将是墨尔本Peter MacCallum癌症中心的神经肿瘤学家Jim Whittle副教授。该试验将只招募新确诊的胶质母细胞瘤患者，因为人们认为免疫疗法在肿瘤接受放疗或化疗之前治疗更有可能奏效。

Khasraw表示，该试验将确定这种方法对于治疗胶质母细胞瘤是否可行或有效。