研究发现：孕期使用SSRI或增加妊娠期糖尿病风险，但可降低早产风险
一项覆盖芬兰1996—2018年超过127万例出生的研究显示，孕期使用SSRI类抗抑郁药与妊娠期糖尿病风险升高以及新生儿早期适应问题相关。与此同时，SSRI似乎可降低与未用药抑郁相比的早产和低出生体重风险，这些影响在一定程度上独立于母亲抑郁。
国际研究团队发现，孕期使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）类抗抑郁药与妊娠期糖尿病风险升高以及新生儿早期适应问题相关，即使在考虑母亲抑郁因素后，这种关联仍然存在。研究还发现，孕期服用SSRI药物可能降低早产和低出生体重的风险。
根据一项大型人群基础研究，与患有抑郁但孕期未用药的女性相比，孕期使用SSRI药物与妊娠期糖尿病风险升高相关。相反，在使用SSRI的人群中，剖宫产、极早产以及低和极低出生体重的风险更低。
在新生儿方面，SSRI暴露与1分钟和5分钟Apgar评分偏低、呼吸问题以及需要新生儿护理或新生儿重症监护室治疗的风险升高相关。研究未发现主要先天性畸形风险增加。
与在妊娠前已停用SSRI的女性相比，孕期用药与晚期早产和低出生体重风险更低相关。然而，新生儿早期适应问题相关风险仍然处于升高状态。
研究第一作者表示，结果显示SSRI对新生儿早期适应具有独立于母亲抑郁的影响。研究结果强调了孕期个体化治疗决策的重要性。抑郁的治疗至关重要，而SSRI的使用似乎可对抗与抑郁相关的早产风险。与此同时，也有必要密切监测妊娠进展以及新生儿健康状况。
关于妊娠期糖尿病的相关性仍需进一步研究，以更好理解可能的因果关系及其背后的生物学机制。
该研究由芬兰图尔库大学（University of Turku）儿童精神病学研究中心与纽约哥伦比亚大学（Columbia University）合作开展。研究基于国家登记数据，涵盖1996年至2018年间在芬兰出生的超过127万名儿童。相关成果发表在《American Journal of Obstetrics & Gynecology MFM》。
研究将孕期使用SSRI的母亲与孕期未使用抗抑郁药、但被诊断为抑郁的女性进行比较，同时也与在妊娠前已停用SSRI的女性进行比较。此外，研究还采用了同胞比较方法，以便将遗传因素及生长环境相关因素纳入考虑。
本研究的主要目的在于判断此前报道的产前风险究竟归因于抗抑郁药物本身，还是归因于母亲抑郁及其严重程度。分析对多项抑郁严重程度指标进行了校正。