疫苗接种率下降之际,美国与英国麻疹病例激增
在MMR疫苗接种率下降、国际旅行增加以及局部群体免疫不足的背景下,美国麻疹病例显著回升,2025年确诊2,280例,为1991年以来最高;2026年截至2月19日已确认982例。英国伦敦北部Enfield出现儿童聚集性病例,Philadelphia International Airport亦发布潜在暴露提醒。
麻疹病例在美国显著激增,2025年共确诊2,280例——为1991年以来最高水平。截至2026年2月19日,今年已确认982例病例。其中许多病例目前集中在出现大型暴发的州——Arizona、Utah和South Carolina。
这波上升由MMR疫苗接种率下降、国际旅行增加以及部分地区群体免疫水平偏低所推动。由于麻疹具有极强传染性,1名具有传染性的人理论上可感染多达18人,即使居住在未受影响地区的人也可能面临风险。
在伦敦北部,今年截至目前Enfield至少有34名儿童感染麻疹,其中一些被送往医院。Enfield Council在1月下旬致该行政区所有家长的信中表示,根据国家指南,被认定为麻疹病例密切接触者的未接种疫苗学生,可能会被要求停课21天。Enfield及邻近的Haringey“至少”7所学校已确认出现感染病例。约60例疑似病例已被确认——多数发生在学校和托儿所,且有部分儿童需要住院治疗,“尤其是那些未进行免疫接种的儿童”。
英国近期失去World Health Organization的麻疹消除(elimination)状态:2024年英格兰确认麻疹病例超过2,900例,为十余年来最高水平。2025年则接近1,000例。
Philadelphia官员对一例确诊麻疹病例作出回应:该感染者上周曾经途经Philadelphia International Airport。通报称可能暴露发生在2月12日13:35–16:30,地点为E航站楼(terminal E)。建议在上述时段到过该地点的任何人留意症状,并核实自己是否对该疾病具有免疫力。
为尽快告知公众潜在暴露地点并防止进一步传播,卫生部门会发布麻疹暴露警报——通常通过新闻通稿和社交媒体发布——明确感染者曾到访的具体地点、日期和时间。这些警报旨在阻断或预防潜在暴发。可信的麻疹警报将来自官方公共卫生渠道,例如地方或州卫生部门或CDC。
麻疹可在人与人之间传播,常通过密切接触传播——例如患者咳嗽或打喷嚏产生的飞沫——并可被紫外线和高温灭活。麻疹病毒可在空气中悬浮时仍具有传染性,或在物体表面存活长达2小时。该传染病的传播力极强:未接种疫苗者一旦暴露,其中90%最终会感染麻疹。
接种2剂麻疹疫苗可提供97%的终身保护,接种1剂可提供93%的保护。1957年前出生的人也受到保护,因为几乎所有在那一年之前出生的人都曾接触过野生型麻疹病毒。麻疹疫苗直到1963年才开始供应。
在2024/25年度,Enfield仅有64.3%的5岁儿童完成了MMR(麻疹、腮腺炎和rubela)疫苗两剂接种——为全国最低水平之一,且远低于预防暴发所需的95%阈值。该年度全国接种率为84.4%,低于10年前88.8%的高点。
麻疹常见症状包括高热、咳嗽、流涕以及流泪、眼红。部分人可能出现面部扁平的红褐色皮疹,随后蔓延至颈部、躯干及全身其他部位。当皮疹出现时,体温可能飙升至104华氏度以上。症状通常在感染后1–2周出现。
麻疹的其他体征与症状包括食欲减退和腹泻,以及Koplik斑——在症状开始后2–3天可能出现在口腔内的细小白点。在扁平红斑之上也可能出现小的隆起丘疹(这些斑点从头部向身体其他部位扩散时可能彼此融合)。
在皮疹出现前约4天以及出现后约4天,传染性最强。在此期间,感染者应进行隔离(quarantine)。
符合以下条件者被认为具有免疫力:已接种2剂MMR疫苗、1957年前出生,或有既往麻疹感染的书面证明。仅接种1剂MMR疫苗者仍被认为对麻疹具有保护作用,暴露后通常不需要远离他人居家隔离,但可能需要补种第2剂。
任何对麻疹不具免疫力的人——尤其是孕妇、免疫功能低下者,或其婴儿年龄小于1岁者——在暴露后应立即联系医疗服务提供者或儿科医生,询问是否符合暴露后治疗条件;此类治疗可帮助预防麻疹。他们应居家(隔离)并在暴露后21天内监测症状。
在麻疹疫苗引入之前,美国每年估计有48,000人住院,400–500人死亡。到2000年,由于MMR疫苗接种率高,麻疹在美国被宣布为已根除(eradicated)。然而近来,美国麻疹活动有所增加,被归因于幼儿园儿童MMR接种覆盖率降至95%以下,以及全球病例上升。