麻疹疫情在美国多地蔓延，官员呼吁接种疫苗

随着麻疹疫情在全美蔓延，特朗普政府一名高级卫生官员正敦促家庭通过接种疫苗来保护自己。佛罗里达州西南部的 Ave Maria University 已报告超过 40 例病例，使其成为美国大学校园中记录到的最大规模麻疹疫情之一；而北卡罗来纳州自 12 月以来已报告 18 例病例。

“请接种疫苗，” Centers for Medicare and Medicaid Services 管理员 Dr. Mehmet Oz 在一次采访中说。“我们有解决问题的办法。”这位心胸外科医生 Oz 的呼吁，是在一个曾多次对疫苗安全性与有效性表示怀疑的政府中，迄今为止最为强硬的接种表态。

Ave Maria University 的疫情引发了对病毒传播速度的新担忧。专家表示，这一情况显示，麻疹这种曾经多见于儿童的疾病，正成为未接种疫苗大学生日益增长的威胁。今年全国其他校园也出现过类似惊险事件。1 月，南卡罗来纳州 Clemson University 和 Anderson University 有 80 多名学生在接触麻疹后被隔离。本月，University of Wisconsin-Madison 约 4,000 人收到可能暴露的通知；而在病例与两间教室有关联后，University of Florida 的学生也收到了提醒。

大多数大学要求提供麻疹疫苗接种证明，通常是作为 MMR 疫苗的一部分接种，该疫苗可预防麻疹、腮腺炎和风疹。然而，许多学校允许学生因宗教或个人原因选择不接种。Ave Maria University 要求学生出示麻疹疫苗接种证明，但根据佛罗里达州法律，若学生签署弃权书并确认风险，则可获得豁免。学校表示，校园内大多数人已接种疫苗，但未公布具体数字。

在北卡罗来纳州，卫生官员在过去一周警告居民注意可能的麻疹暴露，因为感染者曾在州首府及周边的商店、健身房和餐馆出现。暴露地点涉及 Wake、Durham 和 Johnston 三个县。全州范围内，自 12 月以来已报告 18 例麻疹病例。其中近四分之三（72%）发生在未接种疫苗者身上，且多数年龄小于 18 岁。位于 Raleigh 以东的 Nash County 有一名儿童住院。

在 Wake County，一名来自南卡罗来纳州、患有麻疹的访客于 2 月 5 日到访 Raleigh 的 Brier Creek 区域内 5 个地点，包括一家健身房、两家杂货店、一家药房和一家餐馆。在 Durham County，官员称一名麻疹患者于 2 月 6 日到访 3 家商户，包括一家旧货店和一家餐馆。在 Johnston County，一名麻疹患者前往 UNC Health Johnston 的急诊科就诊。这是该县自 2018 年以来的首例麻疹病例。

在全国麻疹病例攀升之际，此次疫情也随之出现。去年，美国记录到 2,280 例确诊病例，为 2000 年宣布麻疹已被消除以来最高。今年迄今已报告 700 多例病例，其中较大的聚集性病例与南卡罗来纳州和佛罗里达州有关。

麻疹是已知最具传染性的病毒之一。Wake County 公共卫生主任 Rebecca Kaufman 表示：“即便只是待在同一个房间里，而该房间在你之前最多 2 小时曾有麻疹患者出现，你也可能感染病毒。”与某些其他病毒不同，麻疹几乎总是感染暴露的未接种者。“未接种疫苗者一旦暴露于麻疹，有 90% 的概率会感染，”位于 Durham 的 Duke University 医学教授 Dr. Cameron Wolfe 解释说。

麻疹可导致高热、咳嗽和皮疹。严重时可引发肺炎、长期免疫损害甚至死亡，尤其是在幼儿中更为常见。Asheville Children's Medical Center 的儿科医生 Dr. Bridget Fogelman 表示：“5 岁以下儿童中，每 3 个就有 1 个会因麻疹的某种并发症住院。未接种疫苗的儿童中，每 20 个就可能有 1 个发生肺炎。”公共卫生负责人称，幼儿、孕妇以及免疫功能低下者发生重症的风险最高。

医生强调，麻疹是可预防的。接种 2 剂 MMR 疫苗对阻止感染的有效率约为 97%。美国 Centers for Disease Control and Prevention (CDC) 建议 1 岁以上人群接种 MMR 疫苗。在某些高风险情境下，最小 6 个月大的婴儿也可以安全接种。

Oz 强调，Medicare 和 Medicaid 将继续覆盖麻疹疫苗费用，且不会限制获取。“美国人获得麻疹疫苗的机会永远不会有障碍。而它是核心免疫程序的一部分，”他说。多个州已报告麻疹疫情，包括南卡罗来纳州，那里已确诊数百例病例。在犹他州与亚利桑那州交界处也发现了新增疫情，此外全国其他地区还出现了更小规模的聚集。

麻疹疫情主要影响儿童。联邦数据显示，近年来疫苗接种率有所下降，而获得疫苗豁免的儿童人数已创历史新高。与此同时，包括麻疹和百日咳在内的一些可通过疫苗预防的疾病正变得更常见。

在 1960 年代麻疹疫苗问世之前，几乎所有儿童都会感染麻疹。每年约有 450 人死于该病，但幸存者在生命早期即可获得终身免疫。如今的大学生成长于截然不同的时代。由于儿童时期广泛接种疫苗，许多人从未接触过麻疹，也有一些人从未接种过疫苗。University of Minnesota 传染病专家 Michael Osterholm 表示：“我们现在开始看到一群 20 岁出头、并未受到保护的人群。他们从未得过麻疹，也从未接种过疫苗，而且人数已足够多，因此我们将开始看到更多疫情。”

即便疫苗接种率略有下降，也会使社区变得脆弱。曾任美国 Centers for Disease Control and Prevention (CDC) 疫苗咨询委员会主席的 Dr. Jonathan Temte 表示，大学校园是麻疹等病毒传播的“理想”场所。尽管接种者患病风险要低得多，但麻疹仍可能感染部分随时间推移免疫力减弱的人，不过这种情况并不常见。全国各地高校目前正复核接种记录，并更新疫情应对计划，以防出现更多暴露。一些学校也在考虑更严格的疫苗规定。

麻疹症状通常在暴露后 7 至 14 天开始出现，但也可能在最长 21 天后才出现。早期表现包括高热（有时超过 104 度）、咳嗽和流涕、眼红流泪、口腔内白斑，以及从面部开始并扩散的红色斑驳性皮疹。出现症状者在前往诊所或医院前应先打电话，以避免传播病毒。

公共卫生专家警告称，除非疫苗接种率提高，否则大学校园可能会持续出现导致隔离并使脆弱学生面临风险的疫情。