研究评估肺癌的胸部放射治疗方案

两项关于肺癌胸部放射治疗的独立研究报告了结果，其中一项显示在广泛期小细胞肺癌中，在化学免疫治疗基础上增加放疗并无益处，而另一项回顾性分析则发现，对于肺肿瘤，单次立体定向体部放疗具有较高的局部控制率。

一项测试胸部放射治疗能否改善广泛期小细胞肺癌患者预后的III期试验因治疗无效和安全性问题被提前终止。该试验将来自欧洲20家医院的228名患者随机分为两组，分别接受化学免疫治疗联合胸部放射治疗，或仅接受化学免疫治疗。所有患者均接受了四疗程的卡铂、依托泊苷和durvalumab治疗。在胸部放射治疗组中，放射治疗以每次30 Gy，分10次的方式施用于胸部病灶。患者的中位年龄为68岁，其中50.4%为女性，96.1%为IV期疾病。

增加胸部放射治疗并未改善总生存期。胸部放射治疗组的中位总生存期为10.0个月，而仅接受化学免疫治疗组为11.1个月。风险比为1.12，95%置信区间为0.82–1.54。无进展生存期也无变化，两组的中位无进展生存期均为5.1个月。总缓解率几乎相同，分别为88.5%和89.6%。接受胸部放射治疗的患者中，不良事件更为常见。

在另一项独立的回顾性分析中，对130名在2022年2月至2023年4月期间接受单次28 Gy立体定向体部放疗治疗肺肿瘤的患者进行了分析。中位随访时间为22个月。81%的患者因原发性肺肿瘤接受治疗。估算的Kaplan–Meier 1年局部控制率，原发肿瘤为95.7%，转移瘤为89.1%。原发肿瘤的2年局部控制率为86.9%，转移瘤为76.3%。

该回顾性分析中的毒性反应可控，21%的患者出现了1-2级急性毒性，最常见的是疲劳和暂时性胸壁疼痛。18%的患者出现了1-2级晚期毒性，最常见的是无症状性肺炎和胸壁疼痛。未报告3级或以上的急性或晚期毒性。