21个州与60名国会议员提交法律意见书，支持路易斯安那州起诉FDA堕胎药政策

21名州总检察长和60名国会议员提交了法庭之友（amicus）意见书，支持路易斯安那州提起的诉讼，该诉讼挑战拜登政府放宽对mifepristone（米非司酮）的限制。mifepristone是一种常用于大多数妊娠早期（第一孕期）堕胎的药物。相关文件于2月13日提交，此前特朗普政府时期的美国司法部（DOJ）寻求暂停该案审理。

2023年，拜登政府领导下的FDA在其针对堕胎药mifepristone的“风险评估与缓解策略”（Risk Evaluation and Mitigation Strategy）中，永久取消了必须当面（in-person）发放药物的要求。该FDA政策取消了此前的安全规定，即在开具化学堕胎方案处方之前，必须进行医生当面就诊。

由于缺乏安全保障，路易斯安那州于2025年10月起诉FDA。路易斯安那州总检察长Liz Murrill与Rosalie Markezich一道，因FDA于2023年允许通过邮寄方式分发mifepristone的政策而起诉美国食品药品管理局（U.S. Food and Drug Administration）。该案主张，这一政策在Markezich的前伴侣获得该药并胁迫其服用的过程中起到了关键作用。

Murrill在2月19日的一份声明中表示：“由于取消了当面发放要求，路易斯安那州及其他反堕胎（pro-life）州的堕胎数量令人悲痛地增加。统计数字背后，是一名被不负责任的医生抛弃的女性——该医生在没有任何医学监督的情况下发放这些药物——以及一个生命将被终止的婴儿。”

由内布拉斯加州总检察长Mike Hilgers牵头的州总检察长们在其21页的意见书中辩称，拜登政府放宽对mifepristone的限制、允许通过邮寄方式分发该药，“是对这些州依法制定法律的直接攻击，直击州主权的核心。”意见书称，“2023年的[政策]实际上允许纽约和加利福尼亚的医生将其观点强加于路易斯安那等州，而这些州的公民与选民已选择了不同的道路。”

同一天，19名美国参议员和40名美国众议员也提交了一份法庭之友意见书，称FDA取消mifepristone当面发放要求违反了联邦法律。众议员Chris Smith与参议员Bill Cassidy与另58名众议院和参议院成员一道提交意见书，支持路易斯安那州的诉讼。他们认为，拜登政府取消mifepristone当面发放要求的做法“违法”。

议员们在其23页的意见书中写道：“拜登政府的FDA并没有充分的证据基础来得出取消当面发放要求是安全的结论。” “而且由于现在不再要求当面就诊，女性无法得到有意义的筛查，以排除使用该药的严重禁忌证，例如异位妊娠（ectopic pregnancy）。”

意见书还对以下情况表示担忧：“寻求堕胎的女性可能正面临胁迫或亲密伴侣暴力（intimate partner violence，IPV），而如果没有当面评估，提供者识别这种情况的能力将受限。”文件以Rosalie Markezich的经历作为亲密伴侣胁迫的例证。“医生没有为Markezich女士进行检查，也未能发现她所经历的胁迫，”意见书称。“她的男友从一名加州医生处订购了mifepristone，并胁迫Markezich女士服用，导致她极度痛苦并失去了孩子。”

2023年10月，在巨大压力下并担心自身安全，Rosalie服用了其男友通过邮寄方式从加州医生处获得的堕胎药。Rosalie并不想堕胎，但这些邮寄药物不仅未能让她更有力量做出自己的选择、维护自身自主权，反而让她感到被困住并遭到胁迫。

支持堕胎的Society of Family Planning在其2024年#WeCount报告中指出，2024年4月至6月期间，从外州医生寄入路易斯安那州的邮寄堕胎药，平均每月导致路易斯安那州发生617例堕胎。到2024年12月，这一数字跃升至800例；在2025年则进一步上升，接近每月1,000例堕胎。

邮寄药片即使在相关州属非法，也可被寄入所有州，使化学堕胎更易获得。最新数据显示，化学堕胎约占美国所有堕胎的三分之二。根据被堕胎服务提供者使用的一家研究机构Guttmacher Institute的数据，第一孕期堕胎中有63%使用mifepristone与misoprostol（米索前列醇）联合用药；这些药物有时也会联用于流产（miscarriage）处理。

不过，在1月27日提交的法院文件中，DOJ律师表示，针对mifepristone的安全性审查正在进行中，此类研究通常需要约1年完成。文件称，原告要求终止该药的邮寄分发，“如果FDA最终决定必须恢复当面发放要求，那么这一请求可能既不必要又会造成破坏性影响。”

文件称：“原告现在威胁要短路该机构对mifepristone安全风险进行有序审查与研究的过程。”DOJ发言人此前表示，该部门“致力于推进特朗普总统的反堕胎（pro-life）议程”，并“只是请求法院给予更多时间，让FDA完成其审查。”

该发言人说：“正如最高法院在不到两年前的一项一致裁决中所承认的那样，评估药物安全数据并施加适当预防措施的角色属于FDA——而不是联邦法院。”

在Dobbs v. Jackson Women's Health Organization案中，美国最高法院推翻了Roe，并“将堕胎问题交还给人民选出的代表”，使公民及其民选代表（包括州政府）能够基于其认为堕胎会终结一个人的生命这一信念，制定并执行法律。路易斯安那州就是其中之一。但拜登政府的FDA试图通过永久取消mifepristone当面发放要求来推翻人民的选择——并削弱Dobbs案的裁决——从而在全国范围内授权邮寄堕胎。

此外，58个反堕胎组织与倡导者也就“State of Louisiana v. U.S. Food and Drug Administration”一案向路易斯安那州西区联邦地区法院提交了法庭之友意见书。