军团病研究显示水处理成功与高死亡率风险
研究表明氯胺消毒成功阻止了明尼苏达州军团病疫情暴发，而临床数据显示军团菌肺炎30天死亡率达11.9%，且对免疫功能低下患者影响尤为严重。这些研究既突出了预防策略，也揭示了诊断挑战。
一项新研究表明，水处理的战略性改变有效阻止了致命的军团病疫情暴发，而另一项独立研究揭示了军团菌肺炎的严重临床影响及其高死亡率。《新发传染病》杂志首次发表的研究提供了通过向先前未处理的地下水中引入消毒而阻止疫情暴发的证据。
2023年和2024年，明尼苏达州大急流城确认了34例该疾病病例和2例死亡。研究团队对该市的基础设施进行了调查，发现整个社区建筑物中的军团菌水平令人担忧。为遏制传播，该市实施了氯胺消毒。自实施该系统以来，军团菌水平已降至无法检测的程度，该市未再出现新的军团病病例。
这些发现突显了公共卫生安全中的一个关键缺口。许多较小或农村城镇依赖未经消毒的地下水，认为其受到天然保护。地下水中高水平的"可同化有机碳"（AOC）——一种细菌营养物质——可能助长了大急流城的疫情暴发。AOC是一个不常测量的水质参数，尤其是在较小城镇和农村地区。
与此同时，《临床传染病》杂志上的一项独立研究提供了2019年1月至2025年9月期间梅奥诊所管理的344例军团菌肺炎病例的快照。中位年龄为66.6岁，其中45.1%免疫功能低下。36.1%的患者入住重症监护室，22.7%需要机械通气。30天和90天死亡率分别为11.9%和16.6%。
肝硬化是30天死亡率最强的风险因素，比值比为10.2。年龄、免疫功能低下和淋巴细胞减少也是独立风险因素。27.6%的患者报告有胃肠道症状，64.1%出现胸腔积液。夏季/初秋发病率较高。
48.6%的患者最终使用左氧氟沙星抗生素，36.9%使用阿奇霉素。51.5%通过尿抗原检测发现军团菌，52.9%通过呼吸道标本PCR检测，25%通过培养检测。在121例PCR阳性或培养阳性且进行了尿抗原检测的患者中，仅31例（25.6%）尿抗原呈阳性。在接受支气管镜检查和支气管肺泡灌洗的患者中，PCR和痰液阳性率很高：分别为156/162（96.3%）和30/31（96.7%）。
军团菌尿抗原检测仅能检测嗜肺军团菌血清型1，与支气管肺泡灌洗的PCR和/或培养相比，其效用似乎较差。军团病是由嗜肺军团菌引起的一种严重且常致命的肺炎。虽然已知该细菌在冷却塔和热水器等场所生长，但它已成为发达国家最常见的水传播疾病。