欧洲食源性细菌的抗菌药物耐药性仍处于高位

抗菌药物耐药性 (antimicrobial resistance, AMR) 在 Salmonella 和 Campylobacter 等常见食源性细菌中仍持续构成欧洲范围内的公共卫生担忧。欧洲食品安全局（EFSA）与欧洲疾病预防与控制中心（ECDC）最新联合报告指出，尽管 Salmonella 和 Campylobacter 等食源性细菌对常用抗菌药物的耐药现象仍然普遍，但一些国家报告称，人群及食用动物中的耐药水平已有所下降。

由于这些食源性细菌可由动物和食物传播至人类，并引发可能需要使用抗菌药物治疗的严重感染，因此在“同一健康”（One Health）框架下持续采取行动仍至关重要。

来自人类及食用动物的 Campylobacter 和 Salmonella 中，仍有较高比例对 ciprofloxacin 这一用于治疗人类重症感染的重要抗菌药物表现出耐药性。尽管食用动物来源的 Salmonella 耐药水平一直维持在高位，但近年来人类 Salmonella 感染中的耐药性有所上升。

这一趋势令人担忧，因为对 ciprofloxacin 的耐药会限制现有治疗选择的有效性。在 Campylobacter 方面，欧洲的耐药已如此普遍，以至于 ciprofloxacin 不再被推荐用于治疗人类感染。为保障其在人类医学中的持续疗效，已对其在动物中的使用实施限制。

在欧洲范围内，来自人类及重点监测的食用动物的 Salmonella 和 Campylobacter 也有较高比例对常用抗菌药物表现出耐药性，包括 ampicillin、tetracyclines 和 sulfonamides。

此外，多个国家在食用动物及肉类中检出产碳青霉烯酶的 E. coli 细菌，需密切关注。碳青霉烯类是人类“最后防线”抗菌药物，且未获准用于食用动物。报告的检出数量正在增加，其来源仍需进一步调查。

尽管来自人类和食用动物的 Salmonella 与 Campylobacter 对常用抗菌药物的耐药比例仍然较高，但一些国家报告称，特定抗菌药物的耐药性随时间下降，表明有针对性的措施可以带来改善。

就 Salmonella 而言，过去 10 年间，人源细菌对 ampicillin 和 tetracyclines 的耐药性分别在 19 个国家和 14 个国家显著下降。在欧盟层面，食用动物中也观察到积极趋势：肉鸡中对 tetracyclines 的耐药性下降，火鸡中对 ampicillin 和 tetracyclines 的耐药性下降。

对于 Campylobacter，作为人类 Campylobacter 感染一线治疗药物的 erythromycin，其耐药性在过去十年间于若干国家出现下降，且在人群及部分食用动物中均有体现。

此外，对关键重要抗菌药物的联合耐药（即同时对其中一种以上抗菌药物耐药）在 Salmonella、Campylobacter 和 E. coli 中总体仍维持在较低水平。

在某些领域，早期改善已出现放缓，尤其是在 E. coli 方面：家禽中对某些药物的耐药水平趋于稳定，而非继续下降。不过，一些国家仍成功降低了食用动物中的抗菌药物耐药性，推动欧盟层面的整体改善。

当细菌对抗菌药物产生耐药性后，感染将更难治疗，且可用治疗选择会受到限制。各国、不同细菌以及不同抗菌药物之间的耐药模式差异很大，反映了抗菌药物使用方式的差异，以及养殖实践、动物健康措施和感染预防策略的不同。

这些结果基于 2023–2024 年的 AMR 数据：27 个欧盟成员国、英国（北爱尔兰）以及 5 个非欧盟国家提交的数据，作为欧盟综合“同一健康”监测的一部分，涵盖来自人类、食用动物及肉类的细菌。

这些发现凸显了“同一健康”方法的重要性，即认识到人类健康、动物健康与食品生产之间的紧密联系。尽管部分领域已取得进展，但要减缓耐药菌的产生与传播、并保护欧洲范围内的公共卫生，各部门持续且负责任地使用抗菌药物，并结合有效的感染预防、动物健康与食品安全实践，仍然至关重要。