最新Cochrane综述：间歇性禁食在减重方面获益甚微
一项最新Cochrane综述汇总了22项随机试验证据，提示间歇性禁食与传统饮食建议或不干预相比，在超重或肥胖成人中的减重效果可能甚微，且对生活质量改善差异不大。研究者指出，目前证据数量有限、样本量偏小且不良反应报告不一致，长期效果仍需进一步研究。
间歇性禁食（intermittent fasting）不太可能比传统饮食建议或不采取任何干预更能帮助超重或肥胖成人减重，一项最新Cochrane综述指出。与常规饮食建议相比，间歇性禁食在超重或肥胖成人的体重下降或生活质量方面可能几乎没有差异。
研究人员分析了22项随机临床试验（randomized clinical trial），共纳入1,995名成人，研究地点覆盖北美、欧洲、中国、澳大利亚和南美。试验考察了多种间歇性禁食形式，包括隔日禁食（alternate-day fasting）、周期性禁食（periodic fasting）和限时进食（time-restricted feeding）。多数研究对参与者的随访时间最长达12个月。
该综述将间歇性禁食分别与传统饮食建议以及不干预进行比较。与标准饮食建议或不采取任何措施相比，间歇性禁食似乎并未对减重产生具有临床意义的影响。
各试验对不良反应的报告并不一致，导致难以得出确切结论。证据基础仍然有限：仅有22项试验，且不少研究样本量较小、报告不一致。
来自Universidad Hospital Italiano de Buenos Aires Cochrane Associate Centre的主要作者表示：“对于试图减重的超重或肥胖成人而言，间歇性禁食似乎并不起作用。”主要作者也提醒公众警惕网络上围绕禁食的炒作。“对某些人来说，间歇性禁食可能是一个合理的选择，但现有证据并不足以支撑我们在社交媒体上看到的那种热情。”
很少有试验评估间歇性禁食的长期效果。主要作者补充道：“肥胖是一种慢性疾病。短期试验很难为患者和临床医生提供长期决策的依据。”
纳入研究的大多数受试者来自高收入国家，以白人群体为主。鉴于肥胖在中低收入国家正迅速演变为危机，仍需在这些人群中开展进一步研究。
作者警告称，这些结果或可提供线索，但不能外推至整个人群，因为效果可能因性别、年龄、种族来源、疾病状态，或潜在的进食障碍或行为而异。
Cochrane Evidence Synthesis Unit Iberoamerica的一位资深作者表示：“基于目前可获得的证据，很难给出总体性建议。”他还指出：“医生在为超重成人提供减重建议时，需要采取个体化的方法。”
肥胖是一个重大的公共卫生问题，在高收入国家已成为主要死因之一。根据WHO数据，全球成人肥胖率自1975年以来已增长超过3倍。2022年，25亿成人超重，其中8.9亿人患有肥胖。
近年来，间歇性禁食的流行度迅速攀升，在社交媒体、生活方式意见领袖以及“快速减重”和“代谢获益”等主张的推动下受到追捧。