新コクランレビュー：間欠的断食の減量効果はほとんどなし
新たなコクランレビューは、過体重または肥満の成人を対象とした22件のランダム化比較試験を分析した。その結果、間欠的断食は従来の食事療法アドバイスや無介入と比較して、有意な減量効果をほとんどまたはまったくもたらさないことが示された。
間欠的断食は、過体重または肥満の成人において、従来の食事療法アドバイスや何もしない場合よりも大きな減量効果をもたらす可能性は低いと、新しいコクランレビューが示した。通常の食事療法アドバイスと比較して、間欠的断食は過体重または肥満の成人における減量や生活の質にほとんど差をもたらさない可能性がある。
研究者らは、北米、欧州、中国、オーストラリア、南米の1,995人の成人を対象とした22件のランダム化臨床試験のエビデンスを分析した。試験では、隔日断食、周期的断食、時間制限食など、複数の形態の間欠的断食が検討された。ほとんどの研究では、参加者を最大12か月間追跡した。
このレビューでは、間欠的断食を従来の食事療法アドバイスおよび無介入と比較した。間欠的断食は、標準的な食事療法アドバイスまたは何もしない場合と比較して、減量に対して臨床的に意味のある効果を示さなかった。
副作用の報告は試験間で一貫しておらず、確固たる結論を引き出すことは困難であった。エビデンスの基盤は依然として限られており、わずか22件の試験しかなく、その多くは小規模で報告も一貫していない。
「間欠的断食は、減量を試みる過体重または肥満の成人には効果がないように思われる」と、ブエノスアイレスのイタリアーノ病院大学コクラン関連センターの筆頭著者は述べた。筆頭著者はまた、オンライン上で広がる断食に関する誇大広告に対して警告した。「間欠的断食は一部の人には合理的な選択肢かもしれないが、現在のエビデンスはソーシャルメディアで見られる熱狂を正当化するものではない」
間欠的断食の長期的な結果を検討した試験はほとんどない。「肥満は慢性疾患である。短期間の試験では、患者と臨床医の長期的な意思決定を導くことは困難だ」と筆頭著者は付け加えた。
含まれた研究の大半は、高所得国の白人人口を主に対象としていた。肥満は低・中所得国で急速に深刻化している危機であり、これらの集団でのさらなる研究が必要である。
著者らは、これらの結果は手がかりにはなるが、性別、年齢、民族、疾患状態、または根底にある摂食障害や食行動によって異なる可能性があるため、全人口に外挿することはできないと警告している。
「現在利用可能なエビデンスでは、一般的な推奨を行うのは難しい」と、コクラン・エビデンス統合ユニット・イベロアメリカの上席著者は述べた。「医師は、過体重の成人に減量をアドバイスする際には、症例ごとのアプローチを取る必要があるだろう」
肥満は重大な公衆衛生問題であり、高所得国における主要な死因となっている。WHOによると、世界の成人肥満は1975年以降3倍以上に増加している。2022年には25億人の成人が過体重であり、そのうち8億9,000万人が肥満であった。
近年、ソーシャルメディア、ライフスタイルインフルエンサー、そして急速な減量や代謝への効果の主張によって、間欠的断食の人気は急上昇している。