真实世界数据显示:GSK的RSV疫苗使老年人住院风险降低75.6%
在RSVVW'26上公布的真实世界有效性数据显示,GSK的Arexvy RSV疫苗与60岁及以上成人RSV相关住院减少75.6%相关。探索性分析还提示其可能降低RSV相关住院期间的心血管与呼吸系统并发症风险。
GSK在罗马举行的第9届呼吸道合胞病毒基金会(ReSViNET)会议RSVVW'26上公布了其含佐剂的呼吸道合胞病毒(RSV)疫苗Arexvy的最新真实世界有效性数据。该公司在大会上展示19篇摘要并支持另外3篇摘要,凸显其在RSV研究与预防领域不断扩大的作用。
GSK展示的核心内容是一项大型美国回顾性队列研究,纳入超过250万名60岁及以上成人。分析将520,440名已接种者与按1:4比例匹配的超过208万名未接种者进行比较。已接种组受试者于2023年8月至2024年5月期间接种Arexvy,随访中位时间为5.6个月。
结果显示,接种Arexvy与RSV相关住院的疫苗有效性(VE)为75.6%相关,95%置信区间为69.8%至80.2%。这些发现提示在免疫接种后的首个流行季中,Arexvy可对严重RSV结局提供具有临床意义的保护。
同一研究的探索性分析提示,其获益可能不止于预防住院。在RSV相关住院期间发生的主要不良心血管事件(MACE)(包括心肌梗死和卒中)方面,Arexvy与风险降低63.1%相关。进一步分析显示,在已接种成人中,Arexvy对严重慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重的VE为74.4%,对严重哮喘急性发作的VE为61.6%。
作为对美国数据的补充,丹麦开展的另一项全国性队列研究评估了60岁及以上且合并COPD的成人。在该分析中,AREXVY与预防RSV相关住院的有效性达到100%相关,在研究期间已接种者未观察到住院事件。
Arexvy已获批用于预防60岁及以上成人的RSV相关下呼吸道疾病(LRTD),也适用于50至59岁且发生风险增加的成人。RSV仍是老年人住院的重要原因,尤其在冬季呼吸道病毒流行季期间,会对患者及医疗系统造成压力。
2023年5月,Arexvy获得FDA批准,成为首款面向老年人的RSV疫苗,其采用重组蛋白技术以增强针对RSV融合蛋白的免疫反应。
另有发表于《Annals of Internal Medicine》的临床指南研究在一项综述中分析了非妊娠、且非免疫功能低下成人中RSV疫苗的疗效、比较有效性及危害,纳入7项随机对照试验(RCTs)和1项非随机研究。研究者发现,RSV蛋白亚单位疫苗可能降低老年人(60岁及以上)的RSV相关住院(疫苗效力83.3%)和重症RSV疾病(疫苗效力94.1%),但对全因死亡风险无影响。就严重不良事件而言,研究者指出其可能与安慰剂或不接种并无差异。
根据美国内科医师学会制定的实践要点,75岁及以上成人应接种RSV蛋白亚单位疫苗。对于60至74岁且发生重症RSV风险增加的成人,可考虑接种RSV蛋白亚单位疫苗。
呼吸道合胞病毒(RSV)疫苗市场正经历强劲增长,受多种因素推动。市场规模预计将从2025年的13.7亿美元扩大至2030年的19.5亿美元,2025-2026年的复合年增长率(CAGR)为7.5%,2026-2030年为7.2%。这种增长主要归因于RSV相关住院发生率上升、婴儿免疫接种领域未满足的医疗需求,以及对呼吸道病毒感染认知的提高。