美国第五巡回上诉法院恢复米非司酮当面配药要求，叫停远程医疗堕胎处方

一家联邦上诉法院恢复了对堕胎药物米非司酮（mifepristone）的当面配药要求，切断了远程医疗提供者在美国各地开具堕胎药的渠道。美国第五巡回上诉法院以3-0的裁决支持了路易斯安那州的请求，对FDA 2023年允许蓝州远程医疗提供者向堕胎被禁止的州患者寄送米非司酮的规定发出了禁令。

该裁决不影响米索前列醇（misoprostol）——与米非司酮联合用于终止妊娠的第二种药物——也不影响堕胎药的当面处方。这项禁令将对大约十几个州中试图完全禁止堕胎的女性产生最大影响。

法官Stuart Kyle Duncan在判决书中写道，2023年的远程医疗规定"损害了路易斯安那州保护未出生人类生命的法律，并导致该州将Medicaid资金用于因米非司酮受到伤害的妇女的紧急护理。"他补充说："FDA的每一项行动所促成的堕胎，都否定了路易斯安那州对药物流产的禁令，并削弱了其'每个未出生的孩子从受孕那一刻起就是人类，因此是一个法律上的人'的政策。"

此前，路易斯安那州拉斐特的美国地区法官David Joseph于4月7日暂停了该州的诉讼，等待FDA对米非司酮进行安全性审查。Joseph写道："本法院认为，符合公众利益的是完成FDA承诺的善意、基于证据且迅速的米非司酮REMS审查，而不是'通过诉讼来治理政府'。"他表示，该州可以在审查结束后继续其挑战，并补充说中止"不会无限期持续"。

路易斯安那州总检察长Liz Murrill去年秋天与Rosalie Markezich共同提起了这项诉讼，Markezich称自己被当时的男友胁迫服用了堕胎药物。诉讼称，该政策使Markezich的前男友能够从加州一名医生处获取药物，然后胁迫她服用。Murrill辩称，拜登政府取消当面配药规定的决定是"武断"且"反复无常"的，堕胎药风险太大，不适合远程开具处方。

特朗普领导下的美国司法部要求法院暂停该诉讼，认为在其审查进行期间撤销拜登时期的规定，相当于对FDA药物审查程序的"司法干预"。一名司法部发言人表示，该部门"致力于推进特朗普总统的反堕胎议程"，并"只是要求法院给予FDA更多时间来完成其审查"。

美国卫生与公众服务部的一名发言人表示，FDA正在进行米非司酮的安全性研究，包括收集可靠且及时的数据。"一旦FDA完成对数据的分析，该机构将决定是否对米非司酮风险评估与管控策略（REMS）进行实质性修改，"该发言人说。该发言人指出，此类研究"通常需要大约一年或更长时间才能完成"，但他们计划"在比这更短的时间内完成这项研究"。

21位州总检察长和60名国会议员提交了法庭之友书状，支持路易斯安那州的努力。新泽西州共和党众议员Chris Smith和路易斯安那州共和党参议员Bill Cassidy与其他58名国会议员共同提交了一份书状，认为拜登政府的行动"非法"，并担心"没有当面评估，提供者辨别"胁迫或亲密伴侣暴力"的能力是有限的"。

第五巡回法院的合议庭回顾了三年前在类似诉讼中的早期裁决，当时法院裁定FDA在放宽对米非司酮的限制时超出了其权限。最高法院最终驳回了该案，因为提起该诉讼的反堕胎医生缺乏诉讼资格，但并未就FDA的规定变更是否合法作出裁决。在周五的裁决中，Duncan写道，同样的理由"完全适用于"2023年远程医疗规定的变更。