DMT试验显示抑郁改善效果持久，更广泛的迷幻药研究描绘共同脑变化

标题：DMT试验显示抑郁改善效果持久，更广泛的迷幻药研究描绘共同脑变化

标签：DMT抑郁试验与脑扫描

摘要：一项纳入34人的试验发现，单次21.5mg静脉注射DMT并结合心理治疗，可产生快速的抗抑郁效果，且可持续3至6个月。另一项独立的脑扫描研究涵盖5种迷幻药，发现其共同模式是脑网络内部连接减弱，而不同脑网络之间的通信增强。

要点：

• 一项纳入34人的试验发现，DMT结合心理治疗可在难治性抑郁症中产生快速的抗抑郁效果。
• 接受单次21.5mg静脉注射DMT的患者较安慰剂组显著改善，且效果持续3至6个月。
• 研究人员发现，总共接受两次DMT给药的参与者并未获得额外益处。
• 另一项分析整合了11个数据集，以及来自267名参与者的500多次脑扫描，涵盖5种迷幻药。
• 更广泛的脑扫描研究发现，不同脑网络之间的通信增加，而不是网络的完全瓦解。

正文： 医生表示，重度抑郁障碍患者在将迷幻药二甲基色胺（DMT）与心理治疗结合使用后，单次给药即可出现快速且持久的改善。一项涉及34人的小型临床试验发现，迷幻药辅助治疗可迅速减轻抑郁症状，而且这种效果在药物作用消退后仍持续存在，一些人甚至在6个月后仍感觉获益。

这项发表于Nature Medicine的试验聚焦于中度至重度难治性抑郁症患者。其中一半受试者接受单次21.5mg DMT，通过静脉在10分钟内输注。另一半则以相同方式接受安慰剂输注。所有参与者均接受了心理治疗和随访评估。

根据标准抑郁问卷评分，与安慰剂组相比，接受DMT的患者改善显著，其抗抑郁效果持续了3至6个月。在试验的第二阶段，所有参与者均接受了一次DMT联合治疗，但研究人员发现，总共接受两次DMT给药者并无额外获益，这提示单次给药可能已足够。该试验由神经精神医学公司Cybin UK设计、资助并主办。

在试验所用剂量下，DMT引发的迷幻体验比psilocybin更短但更强烈，体验持续时间约为25分钟，而psilocybin通常持续数小时。DMT也是南美萨满仪式中使用的死藤水饮剂 ayahuasca 的活性成分之一。

另一项独立的脑扫描研究发现，在接受psilocybin、LSD、mescaline、DMT和ayahuasca治疗期间采集的扫描中，同样的改变模式反复出现。研究人员整合了来自5个国家的11个数据集，分析了267名参与者的500多次脑扫描。

在迷幻药作用下，许多网络内部连接减弱，因此通常会自我强化的网络变得不那么紧密。与此同时，不同网络之间的连接增加，使感觉区域、决策回路和自我关注系统能够共享更多活动。证据最充分支持的并不是网络的完全瓦解，而是不同脑网络之间的通信增加。

除大脑皮层外，连接性增加最明显的是尾状核和壳核。而丘脑中的效应，远没有一些较小规模研究所提示的那样一致。该分析中的每个数据集均来自健康成年人，因此这些结果并不能自动推广到抑郁症、成瘾或创伤等疾病状态。

这项脑扫描分析发现的是一种共享的核心模式，而不是证明每种药物都会产生相同的脑状态。不同的扫描仪、剂量以及给药后的扫描时间也存在差异，这些因素即使在仔细清理数据后，仍可能模糊细微效应。DMT抑郁症试验被描述为初步研究，但其结果进一步支持了不断积累的证据：当迷幻药与心理治疗结合时，可能有助于缓解那些对现有抗抑郁药或疗法无反应患者的抑郁症状。