CREST-2子研究：血运重建不能改善无症状颈动脉疾病患者的认知功能
在ISC 2026上公布的CREST-2子研究发现，血运重建未能改善无症状颈动脉疾病患者的认知结局。认知衰退仅发生在经历过卒中的患者中，血运重建与单纯药物治疗之间无认知差异。
在ISC 2026上公布的CREST-2子研究结果显示，血运重建未能改善无症状颈动脉疾病患者的认知结局。该研究评估了随机分配至单纯强化药物治疗、强化药物治疗联合颈动脉内膜切除术或强化药物治疗联合支架植入术的患者卒中发生率。CREST-2试验的一项子研究采用“认知核心”评估从基线至长达4年的认知表现。
总体而言，研究结果显示，接受血运重建的参与者与仅接受药物治疗的参与者之间认知结局无差异。值得注意的是，认知衰退仅发生在经历过卒中的患者中，这支持了认知评估对神经系统变化的敏感性。数据显示，在血运重建之前存在认知衰退，推测是狭窄处血流衰竭所致。基于卒中领域的研究——再灌注治疗可显著改善神经功能——人们认为血运重建不仅可能降低这些患者的卒中风险，还可能改善认知功能。
颈动脉狭窄是指颈部颈动脉因斑块积聚而变窄，通常通过强化药物治疗进行管理，包括抗血小板药物、降压或降脂药物以及生活方式调整。主要作者是阿拉巴马大学伯明翰分校神经病学和神经生物学教授，他指出该研究采用结构化的纵向方法评估随时间变化的认知功能。他解释说，研究结果突出了关于认知表现、不同治疗策略影响以及血管事件与脑功能变化之间关系的关键考量。