国际研究发现：接种COVID-19加强针可将孕妇子痫前期风险降低33%

发表在《eClinicalMedicine》上的一项大型国际研究发现，接种COVID-19疫苗，特别是加强针，与孕妇发生子痫前期的风险显著降低相关。这项研究跟踪了18个国家超过6500名孕妇，为孕产妇疫苗接种可能预防最严重的妊娠并发症之一提供了证据。

该研究于2020年至2022年间招募了来自40家医院的6,527名孕妇。有明确COVID诊断记录的孕妇与同一医院没有COVID的对照组进行匹配。在纳入分析的2,774名接种疫苗的女性中，1,795人（64%）接种了mRNA疫苗，848人（31%）还接种了加强针。在接种加强针的人中，67%接受的是mRNA疫苗加强针。

研究人员发现，孕期感染COVID-19总体上使子痫前期风险增加45%。在未接种疫苗的人群中，这一风险跃升至78%。然而，接种疫苗与子痫前期风险降低相关，接种加强针者风险降低了33%。对于患有糖尿病或慢性高血压等既有疾病的母亲，加强针与子痫前期风险降低58%相关。

一位来自新生儿科的合著者表示，研究结果支持了加强孕期COVID疫苗接种计划的重要性，强调了加强针的作用，并确保世界各地的孕妇都能公平获得疫苗。该研究的主要负责人（来自牛津母婴与围产期健康研究所）指出，证据表明孕产妇疫苗接种可能影响子痫前期发展的相关通路，表明疫苗具有更广泛的免疫或血管益处。

除了血压并发症，研究还发现接种疫苗的女性也更少出现早产或分娩期间的严重并发症。研究人员推测，疫苗可能训练免疫系统更有效地应对炎症，帮助胎盘和血管在整个孕期保持健康。

子痫前期在全球约3%至8%的妊娠中发生。虽然其确切病因尚未完全明了，但它涉及炎症和血管功能问题——这些正是COVID-19影响的相同生物通路。

发表在《Frontiers》上的另一篇综述文章探讨了使用第二代COVID-19疫苗（包括含Omicron的二价疫苗及后续更新配方，如基于XBB.1.5和JN.1谱系的疫苗）对孕妇的疫苗接种策略。该综述强调，孕妇在怀孕期间会经历生理性免疫调节，使其在感染SARS-CoV-2后更易患严重疾病，入住重症监护室的比例更高，孕产妇死亡率也增加。其他与妊娠相关的变化——包括氧气消耗增加和呼吸储备减少——进一步损害了感染者的呼吸功能。

该综述还指出，由于担心潜在不良反应和胎儿安全性，疫苗犹豫在孕妇中仍然普遍，这突显了需要进一步研究以完善疫苗接种方案并支持公平获取的重要性。