COVID-19ブースター接種が妊婦の妊娠高血圧症候群リスクを33%低下、国際研究で判明

eClinicalMedicineに掲載された大規模国際研究は、COVID-19ワクチン接種、特にブースター接種が、妊婦の妊娠高血圧症候群発症リスクを大幅に低下させることに関連していることを明らかにした。18カ国の6,500人以上の妊婦を追跡したこの研究は、母親のワクチン接種が最も深刻な妊娠合併症の一つから保護する可能性を示す証拠を提供している。

この研究では、2020年から2022年にかけて40病院から6,527人の妊婦が登録された。COVID-19の診断記録を持つ妊婦は、同じ病院のCOVID-19陰性の対照群とマッチングされた。分析に含まれた2,774人の接種済み妊婦のうち、1,795人（64%）がmRNAワクチンを接種し、848人（31%）はブースター接種も受けた。ブースター接種を受けた人のうち、67%はmRNAワクチンとの接種だった。

研究者らは、妊娠中にCOVID-19に感染すると、全体として妊娠高血圧症候群リスクが45%増加することを発見した。未接種群では、そのリスクは78%に跳ね上がった。一方で、ブースター接種を受けた人では、妊娠高血圧症候群リスクが33%低下していた。糖尿病や慢性高血圧などの既往疾患を持つ母親では、ブースター接種が妊娠高血圧症候群リスクを58%低下させることに関連した。

新生児科の共著者は、この結果は妊娠中のCOVID-19ワクチン接種プログラム強化の重要性を支持しており、ブースター接種の強調と、世界中の妊婦がワクチンに公平にアクセスできるようにすることの必要性を指摘した。Oxford Maternal & Perinatal Health Instituteに所属する研究の主任研究者は、証拠は母親のワクチン接種が妊娠高血圧症候群の発症に関わる経路に影響する可能性を示唆しており、ワクチン接種のより広範な免疫学的または血管的な利益を示していると述べた。

血圧合併症以外にも、この研究では接種を受けた妊婦は早産や出産時の重篤な合併症を経験する可能性も低かった。研究者らは、ワクチンが免疫系に炎症をより効果的に処理するよう訓練することで、胎盤と血管が妊娠全体を通して健康を保つのに役立つ可能性があると示唆している。

妊娠高血圧症候群は世界で妊娠の約3%〜8%に影響している。その正確な原因は完全には理解されていないが、炎症と血管機能の問題を伴う。これはCOVID-19が影響する生物学的経路と同じである。

Frontiersに掲載された別のレビュー論文は、オミクロン株含有二価ワクチンや、XBB.1.5およびJN.1系統に基づく後期更新製剤を含む第2世代COVID-19ワクチンを使用した妊婦のワクチネーション戦略を検討した。このレビューは、妊婦は妊娠中に生理的な免疫調整を受けるため、SARS-CoV-2感染後の重篤な疾患への感受性が増加し、ICU入院率と母体死亡率が上昇することを指摘した。妊娠に関連したその他の変化—酸素消費量の増加や呼吸予備能の低下など—も、感染した individuals の呼吸機能をさらに損なう。

レビューはまた、潜在的な副作用と胎児の安全に関する懸念から、妊婦の間ではワクチン忌避が依然として一般的であり、ワクチン接種プロトコルの改良と公平なアクセスの支援のためのさらなる研究の必要性を強調した。