Estudo internacional mostra que vacinação de reforço contra COVID-19 reduz em 33% o risco de pré-eclâmpsia em gestantes

Um grande estudo internacional publicado no eClinicalMedicine constatou que a vacinação contra a COVID-19, particularmente com uma dose de reforço, esteve associada a um risco significativamente menor de desenvolver pré-eclâmpsia em gestantes. A pesquisa, que acompanhou mais de 6.500 gestantes em 18 países, oferece evidências de que a vacinação materna pode proteger contra uma das complicações graves da gravidez.

O estudo incluiu 6.527 gestantes de 40 hospitais entre 2020 e 2022. Gestantes com diagnóstico documentado de COVID-19 foram pareadas a um grupo de controle sem COVID-19 no mesmo hospital. Das 2.774 mulheres vacinadas incluídas na análise, 1.795 (64%) receberam vacinas de mRNA e 848 (31%) também receberam uma dose de reforço. Entre as que receberam o reforço, 67% receberam-no com uma vacina de mRNA.

Os pesquisadores constataram que contrair a COVID-19 durante a gravidez aumentou o risco de pré-eclâmpsia em 45% no geral. Entre as não vacinadas, esse risco saltou para 78%. A vacinação, no entanto, esteve associada a uma chance 33% menor de pré-eclâmpsia entre aquelas que receberam a dose de reforço. Para mães com condições pré-existentes, como diabetes ou hipertensão crônica, a dose de reforço foi associada a um risco reduzido de 58% para pré-eclâmpsia.

Uma coautora de uma divisão de neonatologia afirmou que os resultados reforçam a importância de fortalecer os programas de vacinação contra a COVID-19 durante a gravidez, enfatizando as doses de reforço e garantindo que as pessoas grávidas em todo o mundo tenham acesso equitativo à vacina. O investigador principal do estudo, vinculado ao Oxford Maternal & Perinatal Health Institute, observou que as evidências sugerem que a vacinação materna pode influenciar os caminhos biológicos envolvidos no desenvolvimento da pré-eclâmpsia, indicando um benefício imunológico ou vascular mais amplo da vacinação.

Além das complicações pressóricas, o estudo constatou que mulheres vacinadas também apresentaram menor probabilidade de partos prematuros ou complicações graves durante o parto. Os pesquisadores sugerem que a vacina pode "treinar" o sistema imunológico para lidar com a inflamação de forma mais eficaz, ajudando a manter a placenta e os vasos sanguíneos saudáveis durante toda a gravidez.

A pré-eclâmpsia afeta cerca de 3% a 8% das gestações no mundo. Embora sua causa exata não seja totalmente compreendida, ela envolve inflamação e problemas na função dos vasos sanguíneos - os mesmos caminhos biológicos afetados pela COVID-19.

Uma revisão separada publicada no Frontiers analisou estratégias de vacinação para gestantes usando vacinas de segunda geração contra a COVID-19, que incluem vacinas bivalentes contendo Omicron e formulações atualizadas posteriores, como aquelas baseadas nas linhagens XBB.1.5 e JN.1. A revisão destacou que as gestantes passam por uma modulação imunológica fisiológica durante a gravidez, aumentando sua suscetibilidade à doença grave após a infecção por SARS-CoV-2, com taxas elevadas de internação em unidades de terapia intensiva (UTI) e aumento da mortalidade materna. Mudanças adicionais relacionadas à gravidez - incluindo o aumento do consumo de oxigênio e a reserva respiratória reduzida - comprometem ainda mais a função respiratória nos indivíduos infectados.

A revisão também observou que a hesitação em relação à vacinação permanece prevalente entre as gestantes devido a preocupações com possíveis efeitos adversos e a segurança fetal, ressaltando a necessidade de mais pesquisas para aprimorar os protocolos de vacinação e apoiar o acesso equitativo.