COVID-19-Auffrischimpfung mit 33% geringerem Präeklampsie-Risiko bei Schwangeren verbunden, internationale Studie zeigt
Eine große internationale Studie, die in eClinicalMedicine veröffentlicht wurde, ergab, dass die COVID-19-Auffrischimpfung mit einem 33% geringeren Risiko für Präeklampsie bei Schwangeren in 18 Ländern verbunden war. Eine COVID-Infektion während der Schwangerschaft erhöhte das Präeklampsie-Risiko bei nicht geimpften Frauen um 78%, doch eine Impfung mit Auffrischungsdosis senkte die Wahrscheinlichkeit erheblich.
Eine große internationale Studie, die in eClinicalMedicine veröffentlicht wurde, ergab, dass die COVID-19-Impfung, insbesondere mit einer Auffrischungsdosis, mit einem signifikant geringeren Risiko für die Entwicklung von Präeklampsie bei Schwangeren verbunden war. Die Forschung, an der über 6.500 Schwangere aus 18 Ländern teilnahmen, liefert Hinweise darauf, dass eine mütterliche Impfung vor einer der schwerwiegendsten Schwangerschaftskomplikationen schützen kann.
Die Studie umfasste 6.527 Schwangere aus 40 Krankenhäusern zwischen 2020 und 2022. Schwangere mit dokumentierter COVID-Diagnose wurden mit einer Kontrollgruppe ohne COVID im selben Krankenhaus abgeglichen. Von den 2.774 geimpften Frauen, die in die Analyse einbezogen wurden, erhielten 1.795 (64%) mRNA-Impfstoffe und 848 (31%) erhielten zusätzlich eine Auffrischungsdosis. Von denjenigen, die eine Auffrischung erhielten, bekamen 67% diese in Kombination mit einem mRNA-Impfstoff.
Die Forscher stellten fest, dass eine Infektion mit COVID-19 während der Schwangerschaft das Risiko für Präeklampsie insgesamt um 45% erhöhte. Bei nicht geimpften Frauen stieg dieses Risiko auf 78%. Eine Impfung hingegen war mit einer 33% geringeren Wahrscheinlichkeit für Präeklampsie bei denjenigen verbunden, die eine Auffrischungsdosis erhalten hatten. Bei Müttern mit Vorerkrankungen wie Diabetes oder chronischem Bluthochdruck war die Auffrischungsdosis mit einem um 58% reduzierten Präeklampsie-Risiko assoziiert.
Eine Ko-Autorin aus einer neonatologischen Abteilung erklärte, die Ergebnisse unterstützten die Bedeutung der Stärkung von COVID-Impfprogrammen während der Schwangerschaft, wobei der Schwerpunkt auf Auffrischungsdosen liege und darauf, dass Schwangere weltweit gleichberechtigten Zugang zum Impfstoff erhalten. Die leitende Investigatorin der Studie, die am Oxford Maternal & Perinatal Health Institute angesiedelt ist, stellte fest, dass die Evidenz darauf hindeute, dass eine mütterliche Impfung die an der Präeklampsie-Entwicklung beteiligten biologischen Mechanismen beeinflussen könnte, was auf einen breiteren immunologischen oder vaskulären Nutzen der Impfung hindeute.
Neben Blutdruckkomplikationen ergab die Studie, dass geimpfte Frauen auch seltener Frühgeburten oder schwere Komplikationen bei der Geburt erlebten. Die Forscher vermuten, dass der Impfstoff das Immunsystem trainiert, Entzündungen effektiver zu regulieren, und so dazu beiträgt, dass Plazenta und Blutgefäße während der gesamten Schwangerschaft gesund bleiben.
Präeklampsie betrifft weltweit schätzungsweise 3% bis 8% der Schwangerschaften. Obwohl die genaue Ursache nicht vollständig verstanden ist, umfasst sie Entzündungsprobleme und Störungen der Blutgefäßfunktion – dieselben biologischen Mechanismen, die auch von COVID-19 betroffen sind.
Ein separater Übersichtsartikel, der in Frontiers veröffentlicht wurde, untersuchte Impfstrategien für Schwangere unter Verwendung von COVID-19-Impfstoffen der zweiten Generation, die Omicron-haltige bivalente Impfstoffe und spätere aktualisierte Formulierungen wie solche auf Basis von XBB.1.5- und JN.1-Linien umfassen. Der Übersichtsartikel hob hervor, dass Schwangere während der Schwangerschaft eine physiologische Immunmodulation durchlaufen, was ihre Anfälligkeit für schwere Erkrankungen nach einer SARS-CoV-2-Infektion erhöht, mit erhöhten Raten für Intensivstationseinweisungen und gesteigerter mütterlicher Sterblichkeit. Zusätzliche schwangerschaftsbedingte Veränderungen – einschließlich eines erhöhten Sauerstoffverbrauchs und einer verminderten pulmonalen Reserve – beeinträchtigen die Atmungsfunktion bei infizierten Personen weiterhin.
Der Übersichtsartikel merkte zudem an, dass Impfskepsis bei Schwangeren aufgrund von Bedenken hinsichtlich möglicher Nebenwirkungen und der fötalen Sicherheit weiterhin weit verbreitet sei, was die Notwendigkeit weiterer Forschung zur Verfeinerung von Impfprotokollen und zur Unterstützung des gleichberechtigten Zugangs unterstreicht.