Estudio internacional encuentra que la vacunación de refuerzo contra la COVID-19 se vincula con un 33% menor riesgo de preeclampsia en mujeres embarazadas

Un gran estudio internacional publicado en eClinicalMedicine encontró que la vacunación contra la COVID-19, particularmente con una dosis de refuerzo, se asoció con un riesgo significativamente menor de desarrollar preeclampsia en mujeres embarazadas. La investigación, que siguió a más de 6,500 mujeres embarazadas en 18 países, aporta evidencias de que la vacunación materna puede proteger contra una de las complicaciones del embarazo más graves.

El estudio inscribió a 6,527 mujeres embarazadas de 40 hospitales entre 2020 y 2022. Las mujeres embarazadas con un diagnóstico documentado de COVID-19 se emparejaron con un grupo control sin COVID-19 en el mismo hospital. De las 2,774 mujeres vacunadas incluidas en el análisis, 1,795 (64%) recibieron vacunas de ARNm y 848 (31%) también recibieron una dosis de refuerzo. De aquellas que recibieron refuerzo, el 67% lo recibió con una vacuna de ARNm.

Los investigadores descubrieron que contraer la COVID-19 durante el embarazo aumentó el riesgo de preeclampsia en un 45% en general. Entre las no vacunadas, ese riesgo saltó al 78%. Sin embargo, la vacunación se vinculó con un 33% menor probabilidad de preeclampsia entre quienes recibieron una dosis de refuerzo. Para las madres con condiciones preexistentes como diabetes o hipertensión arterial crónica, la dosis de refuerzo se asoció con un riesgo reducido de preeclampsia del 58%.

Un coautor de una división de neonatología declaró que los resultados apoyan la importancia de fortalecer los programas de vacunación contra la COVID-19 durante el embarazo, enfatizando las dosis de refuerzo y asegurando que las personas embarazadas de todo el mundo tengan un acceso equitativo a la vacuna. El investigador principal del estudio, con base en el Instituto de Salud Materna y Perinatal de Oxford, señaló que la evidencia sugiere que la vacunación materna puede influir en las vías involucradas en el desarrollo de la preeclampsia, lo que indica un beneficio inmunológico o vascular más amplio de la vacunación.

Más allá de las complicaciones de la presión arterial, el estudio encontró que las mujeres vacunadas también tenían menos probabilidades de experimentar nacimientos prematuros o complicaciones graves durante el parto. Los investigadores sugieren que la vacuna puede entrenar al sistema inmunológico para manejar la inflamación de manera más eficaz, ayudando a que la placenta y los vasos sanguíneos se mantengan saludables durante todo el embarazo.

La preeclampsia afecta aproximadamente al 3% al 8% de los embarazos a nivel mundial. Si bien su causa exacta no se comprende completamente, involucra inflamación y problemas con la función de los vasos sanguíneos, las mismas vías biológicas afectadas por la COVID-19.

Un artículo de revisión separado publicado en Frontiers examinó las estrategias de vacunación para mujeres embarazadas usando vacunas de segunda generación contra la COVID-19, que incluyen las vacunas bivalentes que contienen Omicron y formulaciones actualizadas posteriores, como las basadas en los linajes XBB.1.5 y JN.1. La revisión destacó que las mujeres embarazadas experimentan una modulación inmunológica fisiológica durante el embarazo, aumentando su susceptibilidad a enfermedades graves tras la infección por SARS-CoV-2, con tasas elevadas de admisión en unidades de cuidados intensivos y mayor mortalidad materna. Cambios adicionales relacionados con el embarazo, incluyendo un mayor consumo de oxígeno y una reserva respiratoria reducida, comprometen aún más la función respiratoria en las personas infectadas.

La revisión también señaló que la vacunación sigue siendo objeto de vacilación entre las mujeres embarazadas debido a preocupaciones sobre posibles efectos adversos y la seguridad fetal, subrayando la necesidad de más investigaciones para perfeccionar los protocolos de vacunación y apoyar el acceso equitativo.