研究：过敏性鼻炎对COVID-19症状呈双重影响；舌下免疫治疗可改变结局
研究显示，过敏性鼻炎与COVID-19症状呈现保护性与风险并存的关联：呼吸道症状发生概率更低，但嗅觉/味觉功能障碍及发热风险更高。舌下免疫治疗则可改变部分结局，增加呼吸道症状风险、降低发热风险，而对嗅味觉障碍影响不显著。
一项在中国开展的研究评估了在COVID-19应对措施调整后1个月内的1,368名参与者，其中包括746名过敏性鼻炎患者和622名无过敏性疾病的对照者。在感染者中，过敏性鼻炎患者里有122人接受了舌下免疫治疗，483人未接受。
过敏性鼻炎对COVID-19症状模式表现出双重影响。与非过敏个体相比，过敏性鼻炎患者出现呼吸道症状的可能性更低，提示其可能具有保护性关联。然而，过敏性鼻炎也与嗅觉和味觉功能障碍以及发热风险升高相关。这些发现表明，在急性病毒感染期间，过敏性鼻炎可能以复杂方式调节免疫反应。
在过敏性鼻炎患者中，舌下免疫治疗与COVID-19临床表现的差异相关。与未接受免疫治疗者相比，接受舌下免疫治疗者出现呼吸道症状的风险更高。相反，舌下免疫治疗组的发热风险更低。该治疗对嗅觉或味觉功能障碍的发生并无显著影响。
这些数据提示，免疫调节治疗可能会改变与COVID-19呼吸道及全身表现相关的特定炎症通路。
研究结果强调了在COVID-19高传播期间管理过敏性鼻炎时临床医生需要关注的重要问题。在合并感染的患者中，决定是否继续或启动舌下免疫治疗时，应对呼吸道症状进行仔细评估。发热风险的改变也值得在监测与临床评估方面加以重视。仍需进一步研究以理解这些关联背后的机制，并为过敏性鼻炎患者制定个体化治疗策略提供依据。