五年研究发现：儿童阻塞性睡眠呼吸暂停使流感与COVID-19风险增加近一倍
一项发表于《Journal of Clinical Sleep Medicine》的五年研究显示，阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）儿童感染流感或COVID-19的风险接近对照组的2倍。即使接受腺样体扁桃体切除术，感染易感性仍未降低，提示免疫失调可能持续存在。
根据2月11日在线发表于《Journal of Clinical Sleep Medicine》的一项研究，患有阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）的儿童感染流感或COVID-19的可能性几乎是对照组的2倍。该分析纳入539,127名2至18岁新发OSA儿童，以及与之匹配的无OSA对照。
在OSA确诊后的5年随访期间，OSA儿童被诊断为流感的比例为5.1%，对照组为2.8%（风险比1.80）；5年无流感生存率分别为90.27%与93.04%（风险比1.45）。COVID-19的诊断比例分别为2.5%与1.0%（风险比2.496）；5年无COVID-19生存率分别为95.02%与97.49%（风险比1.986）。各年龄组均观察到类似效应。
OSA也与由流感或COVID-19导致的肺炎风险升高相关。无论年龄或体重如何，这种易感性增加均持续存在。
腺样体扁桃体切除术并未降低感染风险。这一发现可能反映了两点临床与病理生理学观察：相当一部分儿童在该手术后仍存在残余睡眠呼吸暂停，且与OSA相关的免疫失调可能损害机体募集适当免疫反应的能力。
儿童OSA中先天性与适应性免疫微环境的失衡，或可解释其对病毒感染易感性增加以及更严重症状从而促使就医的原因。该研究使用TriNetX全球健康数据库，对2至18岁超过100万名儿童进行了为期5年的追踪。
尽管绝对风险较低，但腺样体扁桃体切除术并不能降低易感性，提示免疫失调可能持续存在，并支持将OSA儿童列为季节性疫苗接种的优先人群。将OSA界定为“风险标志物”或有助于在常规儿科宣教中克服犹豫。与哮喘等其他呼吸系统疾病类似，临床医生应在睡眠呼吸暂停确诊时优先安排季节性流感疫苗接种。