Dia Mundial do Refugiado: Cuidado Oncológico para Refugiados é uma Crise Global de Saúde
Uma revisão sistemática de 2025 com 561.850 refugiados revela variação substancial na carga de câncer e barreiras ao cuidado. O diagnóstico em estágio avançado é comum, e as lacunas de financiamento do UNHCR na Jordânia destacam os limites de recursos.
No Dia Mundial do Refugiado, a comunidade global reconhece as pessoas forçadas a fugir de conflitos, perseguições e desastres. Entre elas estão pacientes cujo diagnóstico, tratamento e acompanhamento do câncer são interrompidos pelo deslocamento. O câncer é um desafio importante, mas frequentemente sub-reconhecido, na saúde dos refugiados.
Uma revisão sistemática e metanálise de 2025 reuniu evidências de 29 estudos envolvendo 561.850 refugiados em 12 países de acolhimento. Os achados mostram uma variação substancial na carga de câncer, lacunas importantes nos dados e barreiras persistentes à prevenção, ao diagnóstico precoce, ao tratamento e à continuidade do cuidado. Nos estudos incluídos, a prevalência de câncer variou de 0,5% a 13,3%, refletindo grandes diferenças nas características populacionais, nos sistemas de saúde dos países de acolhimento, nos métodos de estudo e no acesso ao diagnóstico.
O câncer de mama foi o tipo mais frequentemente relatado, correspondendo a 25,4% dos casos. A leucemia representou 16,9%, os cânceres do sistema nervoso central 7,0% e o câncer de pulmão 4,8%. Esses números não definem um perfil universal de câncer para todas as comunidades de refugiados, mas reforçam a necessidade de serviços oncológicos que atendam tanto as neoplasias malignas comuns em adultos quanto os cânceres pediátricos.
Um dos achados mais preocupantes na literatura é a frequência de apresentação em estágio avançado. Em estudos com refugiados sírios na Turquia, entre 68% e 76,4% dos pacientes foram diagnosticados com doença em estágio III ou IV. Isso não é uma estimativa global combinada, mas ilustra como o deslocamento pode atrasar o diagnóstico e limitar o acesso ao tratamento oportuno. A apresentação em estágio tardio pode resultar de múltiplas barreiras sobrepostas: baixa conscientização sobre o câncer, diferenças de idioma, dificuldades de transporte, dificuldades financeiras, falta de documentação, vias de encaminhamento fragmentadas e prioridades concorrentes, como moradia, segurança alimentar e proteção.
O diagnóstico mais precoce não é alcançável apenas por meio do rastreamento. No entanto, atenção primária acessível, conscientização sobre sintomas, sistemas de encaminhamento adequados, programas de vacinação e estratégias de detecção precoce específicas para cada contexto podem ajudar a reduzir atrasos evitáveis. O cuidado oncológico é caro, complexo e sensível ao tempo. Exige acesso a patologia, imagem, cirurgia, tratamento sistêmico, radioterapia, cuidados de suporte e acompanhamento. Em contextos humanitários, esses serviços são frequentemente fragmentados ou indisponíveis.
Dados dos Comitês de Cuidados Excepcionais do UNHCR na Jordânia demonstram as decisões difíceis que podem surgir quando o financiamento é limitado. Entre 2010 e 2012, 511 solicitações de tratamento oncológico foram analisadas, mas apenas 246 foram aprovadas. O principal motivo da recusa foi o prognóstico ruim, refletindo um contexto em que recursos limitados tinham de ser alocados entre pacientes com necessidades de alto custo. Uma análise posterior da Jordânia mostrou que, entre 2016 e 2017, apenas 40% das 289 solicitações de tratamento oncológico analisadas pelo Comitê de Cuidados Excepcionais do UNHCR foram aprovadas e financiadas. Esses números devem ser entendidos como dados históricos e específicos da Jordânia.
As respostas humanitárias historicamente se concentraram em infecções agudas, desnutrição, ferimentos e saúde materno-infantil. No entanto, muitas pessoas deslocadas agora vivem por anos em comunidades de acolhimento e precisam de cuidados contínuos para doenças não transmissíveis, incluindo o câncer. Para pessoas que vivem com câncer, tornar-se refugiado pode significar mais do que deixar o lar. Pode envolver a perda de acesso ao diagnóstico, prontuários de tratamento, medicamentos, cuidados especializados e acompanhamento de longo prazo — o que torna o cuidado oncológico equitativo uma parte essencial da resposta humanitária.
Observado todos os anos em 20 de junho, o Dia Mundial do Refugiado é uma data internacional das Nações Unidas que homenageia a força, a coragem e a resiliência das pessoas forçadas a deixar seus lares devido a conflitos, violência ou perseguição. Celebrado globalmente pela primeira vez em 2001, também chama a atenção para os direitos, a segurança, a dignidade e a capacidade dos refugiados de reconstruir suas vidas. Refugiado é alguém que deixou seu país porque não pode permanecer lá em segurança e buscou proteção em outro país. De acordo com a Convenção de 1951 sobre Refugiados, o status de refugiado está vinculado a um fundado temor de perseguição com base em fatores como raça, religião, nacionalidade, opinião política ou pertencimento a um determinado grupo social.