Weltflüchtlingstag: Krebsversorgung für Geflüchtete ist eine globale Gesundheitskrise
Eine systematische Übersichtsarbeit aus dem Jahr 2025 mit 561.850 Geflüchteten zeigt eine erhebliche Variation der Krebsbelastung und Hindernisse bei der Versorgung. Häufig wird Krebs erst in fortgeschrittenen Stadien diagnostiziert, und Finanzierungslücken beim UNHCR in Jordanien verdeutlichen die Ressourcenknappheit.
Am Weltflüchtlingstag erkennt die globale Gemeinschaft Menschen an, die vor Konflikten, Verfolgung und Katastrophen fliehen mussten. Unter ihnen sind Patientinnen und Patienten, deren Krebsdiagnose, -behandlung und -nachsorge durch die Vertreibung unterbrochen wurden. Krebs ist eine wichtige, aber oft unterschätzte Herausforderung in der Gesundheitsversorgung von Geflüchteten.
Eine systematische Übersichtsarbeit und Meta-Analyse aus dem Jahr 2025 bündelte die Erkenntnisse aus 29 Studien mit 561.850 Geflüchteten in 12 Aufnahmeländern. Die Ergebnisse zeigen erhebliche Unterschiede bei der Krebsbelastung, große Datenlücken und anhaltende Hindernisse für Prävention, Früherkennung, Behandlung und Kontinuität der Versorgung. In den eingeschlossenen Studien lag die Krebsprävalenz zwischen 0,5 % und 13,3 % – ein Spiegelbild großer Unterschiede bei den Bevölkerungsmerkmalen, den Gesundheitssystemen der Aufnahmeländer, den Studienmethoden und dem Zugang zur Diagnostik.
Brustkrebs war die am häufigsten berichtete Krebsart und machte 25,4 % der Fälle aus. Leukämie machte 16,9 % aus, Krebserkrankungen des zentralen Nervensystems 7,0 % und Lungenkrebs 4,8 %. Diese Zahlen definieren kein universelles Krebsprofil für alle Geflüchtetengemeinschaften, unterstreichen aber die Notwendigkeit von Krebsdiensten, die sowohl häufige Krebserkrankungen bei Erwachsenen als auch pädiatrische Krebserkrankungen abdecken.
Eines der besorgniserregendsten Ergebnisse in der Literatur ist die Häufigkeit fortgeschrittener Stadien bei der Diagnose. In Studien mit syrischen Geflüchteten in der Türkei wurden 68 % bis 76,4 % der Patientinnen und Patienten im Stadium III oder IV diagnostiziert. Dies ist keine gepoolte globale Schätzung, zeigt aber, wie Vertreibung die Diagnose verzögern und den Zugang zu rechtzeitiger Behandlung einschränken kann. Eine späte Diagnose kann auf mehrere sich überlappende Hindernisse zurückgehen: geringes Krebsbewusstsein, Sprachbarrieren, Transportschwierigkeiten, finanzielle Not, fehlende Dokumente, fragmentierte Überweisungswege und konkurrierende Prioritäten wie Wohnen, Ernährungssicherheit und Sicherheit.
Eine frühere Diagnose ist nicht allein durch Screening zu erreichen. Zugängliche Primärversorgung, Symptombewusstsein, geeignete Überweisungssysteme, Impfprogramme und kontextspezifische Früherkennungsstrategien können jedoch dazu beitragen, vermeidbare Verzögerungen zu verringern. Die Krebsversorgung ist kostspielig, komplex und zeitkritisch. Sie erfordert Zugang zu Pathologie, Bildgebung, Chirurgie, systemischer Therapie, Strahlentherapie, unterstützender Versorgung und Nachsorge. In humanitären Kontexten sind diese Dienste oft fragmentiert oder nicht verfügbar.
Daten der UNHCR-Sonderausschüsse für medizinische Versorgung in Jordanien verdeutlichen die schwierigen Entscheidungen, die bei begrenzten Mitteln entstehen können. Zwischen 2010 und 2012 wurden 511 Anträge auf Krebsbehandlung geprüft, aber nur 246 genehmigt. Hauptgrund für die Ablehnung war eine schlechte Prognose – ein Spiegelbild einer Situation, in der begrenzte Ressourcen auf Patientinnen und Patienten mit hohem Kostenbedarf verteilt werden mussten. Eine spätere Analyse aus Jordanien zeigte, dass zwischen 2016 und 2017 nur 40 % der 289 Anträge auf Krebsbehandlung, die vom UNHCR-Sonderausschuss für medizinische Versorgung geprüft wurden, genehmigt und finanziert wurden. Diese Zahlen sind als historische, kontextspezifische Daten aus Jordanien zu verstehen.
Humanitäre Hilfen haben sich in der Vergangenheit auf akute Infektionen, Unterernährung, Verletzungen und die Gesundheit von Müttern und Kindern konzentriert. Doch viele vertriebene Menschen leben heute über Jahre in Aufnahmegemeinschaften und benötigen eine dauerhafte Versorgung bei nichtübertragbaren Krankheiten, einschließlich Krebs. Für Menschen, die mit Krebs leben, kann die Flucht mehr bedeuten, als die Heimat zu verlieren. Sie kann den Verlust des Zugangs zu Diagnose, Behandlungsunterlagen, Medikamenten, spezialisierter Versorgung und langfristiger Nachsorge bedeuten – und macht eine gerechte Krebsversorgung zu einem wesentlichen Bestandteil der humanitären Hilfe.
Der Weltflüchtlingstag wird jedes Jahr am 20. Juni begangen und ist ein internationaler Tag der Vereinten Nationen, der die Stärke, den Mut und die Widerstandskraft von Menschen würdigt, die wegen Konflikten, Gewalt oder Verfolgung aus ihrer Heimat fliehen mussten. Erstmals 2001 weltweit begangen, lenkt er auch die Aufmerksamkeit auf die Rechte, Sicherheit, Würde und die Fähigkeit von Geflüchteten, ihr Leben wieder aufzubauen. Ein Flüchtling ist eine Person, die ihr Land verlassen hat, weil sie dort nicht sicher bleiben kann, und in einem anderen Land Schutz gesucht hat. Gemäß der Genfer Flüchtlingskonvention von 1951 ist der Flüchtlingsstatus an eine wohlbegründete Furcht vor Verfolgung geknüpft, die auf Faktoren wie Rasse, Religion, Nationalität, politischer Überzeugung oder Zugehörigkeit zu einer bestimmten sozialen Gruppe beruht.