Síndrome da Dor Pós-Mastectomia Atinge Milhares, Muitas Vezes Não Diagnosticada e Ignorada
A síndrome da dor pós-mastectomia afeta 10-50% das mulheres após cirurgia de remoção da mama, causando dor crônica que pode durar anos. A condição carece de diagnóstico consistente, triagem padronizada e tratamentos aprovados pela FDA, deixando muitas pacientes lutando para encontrar alívio. Pesquisas recentes pedem maior foco nesta complicação subtratada do sucesso na sobrevivência ao câncer de mama.
Muitas mulheres que se submetem a mastectomias para tratamento ou prevenção do câncer de mama sofrem de uma condição debilitante de dor crônica que é diagnosticada e tratada de forma inconsistente, deixando-as em agonia e lutando para encontrar médicos que levem sua dor a sério. A síndrome da dor pós-mastectomia, ou PMPS, varia de desconfortável a incapacitante e pode durar anos, afetando aproximadamente 10% a mais de 50% das pacientes de mastectomia de acordo com estudos, o que totalizaria dezenas de milhares de mulheres mesmo nas estimativas mais baixas.
A condição não tem definição consistente para diagnóstico, triagem padronizada ou tratamento aprovado pela Food and Drug Administration. Até mesmo o nome é um equívoco, já que a mesma dor pode surgir entre mulheres que tiveram outros procedimentos, incluindo lumpectomias. O cuidado da PMPS poderia melhorar se os legisladores aprovarem a Lei de Avanço da Cobertura de Saúde da Mulher, que foi introduzida em outubro para garantir cobertura de seguro após o tratamento do câncer de mama, incluindo mastectomias preventivas. O projeto de lei, que não menciona a PMPS pelo nome, cobre complicações incluindo dor crônica.
Quatro pacientes de mastectomia entrevistadas contaram histórias semelhantes de suas consultas pré-cirúrgicas não mencionarem a possibilidade da síndrome da dor pós-mastectomia, embora cada uma tenha dito que assinou formulários que podem ter divulgado a chance desta complicação. Todas disseram que se sentiram pegas de surpresa pela dor crônica, e algumas disseram que seus médicos ignoraram seus sintomas. As taxas de sobrevivência do câncer de mama aumentaram constantemente desde os anos 1980 graças à melhoria na triagem do câncer, testes genéticos, melhores tratamentos e um aumento nas cirurgias de mastectomia. A síndrome da dor pós-mastectomia é uma consequência desse sucesso, de acordo com artigos de pesquisa recentes de anestesiologistas da Baylor University no Texas e cirurgiões em Chicago e Nova York.
"No passado, quando a preocupação era predominantemente com a sobrevivência do paciente, essa dor era frequentemente considerada aceitável", escreveram cirurgiões plásticos em um artigo de 2021, acrescentando que mastectomias e outras cirurgias mamárias "devem ser consideradas verdadeiramente bem-sucedidas apenas se os pacientes estiverem livres de dor". Mais pesquisas ajudariam, mas a pesquisa sobre dor há muito tempo está fragmentada entre várias especialidades médicas e, mais recentemente, foi prejudicada por cortes profundos propostos para o financiamento de pesquisa nos National Institutes of Health. Depois que o Congresso rejeitou esses cortes no início deste ano, a Casa Branca desacelerou a liberação de recursos de bolsas do NIH, prejudicando pesquisas científicas em andamento e futuras.
As mastectomias são cirurgias que salvam vidas e removem as mamas de uma paciente para tratar o câncer de mama, que afeta 1 em cada 8 mulheres americanas ao longo da vida, de acordo com a American Cancer Society. Algumas mulheres também se submetem a mastectomias como medida preventiva após um teste genético mostrar que têm risco aumentado para câncer de mama.