FDA Aprova Mastectomia Robótica enquanto Pesquisas Avançam contra Cânceres Resistentes a Medicamentos

Um procedimento de mastectomia robótica com preservação do mamilo recebeu autorização da FDA enquanto pesquisadores avançam com novas abordagens para superar a resistência a medicamentos nos cânceres de mama e pulmão. A plataforma robótica de portal único obteve autorização da FDA em dezembro de 2025, marcando um marco significativo para a inovação em cirurgia oncológica mamária.

A cirurgia robótica foi inicialmente controversa, mas agora é amplamente aceita com a aprovação da FDA. Um estudo publicado no JAMA Surgery no início de 2024 relatou resultados excelentes entre os primeiros 20 pacientes submetidos ao procedimento. Desde a primeira cirurgia em 2020, mais de 100 já foram realizadas como parte do ensaio clínico. Metade dos pacientes tinha câncer em estágio inicial ou risco elevado para a doença e relataram ainda ter sensibilidade, o que é fundamental para manter sua qualidade de vida após o tratamento.

Quase todos os pacientes no estudo inicial mantiveram a sensibilidade nas mamas, resolvendo uma das principais limitações das abordagens tradicionais. "Embora a mastectomia moderna e a reconstrução mamária tenham avançado muito, a maioria das abordagens ainda resulta em perda total da sensibilidade no mamilo e na mama devido a danos nos nervos causados por grandes incisões e retração excessiva", explicou o cirurgião oncológico que realizou a primeira mastectomia robótica com preservação do mamilo nos Estados Unidos.

Em paralelo, na pesquisa com imunoterapia, investigadores estão utilizando o medicamento imunoterápico pré-operatório pembrolizumab para estimular o sistema imunológico em combinação com quimioterapia e terapia direcionada ao HER2 no tratamento de pacientes com câncer de mama HER2-positivo em estágio inicial. Os resultados foram significativos — cerca de 50% dos pacientes respondem ao tratamento pré-operatório padrão, mas quando a imunoterapia foi adicionada ao regime antes da cirurgia, o percentual de respondedores positivos aumentou em 20%.

Os pesquisadores também estão investigando uma estratégia que congela tumores com crioablação enquanto ativa simultaneamente o sistema imunológico. Ao expor o sistema imunológico às células tumorais dessa forma, esperam treinar o corpo para reconhecer e combater o câncer de mama triplo-negativo.

Enquanto isso, na pesquisa sobre câncer de pulmão, cientistas estão desenvolvendo terapias de próxima geração para combater a resistência a medicamentos no câncer de pulmão de células não pequenas (NSCLC) com mutação no EGFR. O NSCLC com mutação no EGFR representa cerca de 10 a 15% dos casos de NSCLC nos Estados Unidos e até 50% dos casos em populações asiáticas. O Osimertinib é um dos principais tratamentos para NSCLC com mutação no EGFR em todo o mundo, mas os pacientes geralmente respondem muito bem inicialmente antes de desenvolver resistência após um a três anos.

A equipe de pesquisa desenvolveu uma estratégia tripla para abordar esse problema. Primeiro, criaram um novo degradador de EGFR, uma classe de medicamento que desencadeia a destruição do EGFR dentro da célula cancerosa. Segundo, desenvolveram inibidores alostéricos que se ligam a um sítio de ligação alternativo e inibem a enzima de maneira diferente dos medicamentos tradicionais. Terceiro, projetaram um composto "bidentado molecular" que pode formar duas ligações com o EGFR, criando uma ligação covalente irreversível que torna muito mais difícil para a enzima escapar do controle do medicamento.

Esse design de dupla fixação está atualmente sendo avaliado e refinado para criar uma versão que possa ser levada aos pacientes. Nas três abordagens, o objetivo permanece o mesmo: ficar um passo à frente da resistência a medicamentos e oferecer aos pacientes com câncer de pulmão com mutação no EGFR opções de tratamento mais eficazes.