Estudos mostram que passos diários após cirurgia e pré-habilitação reduzem riscos de complicações
Dois estudos publicados no Journal of the American College of Surgeons mostram que cada 1.000 passos extras por dia após a cirurgia reduz em 18% o risco de complicações, enquanto programas de pré-habilitação com exercícios e nutrição cortam complicações pós-operatórias em 48% e encurtam internações hospitalares.
Dois novos estudos publicados no Journal of the American College of Surgeons destacam o papel da atividade física — tanto antes quanto depois da cirurgia — na redução de complicações pós-operatórias e do tempo de internação. Um estudo descobriu que cada 1.000 passos extras que um paciente dá diariamente após a cirurgia reduz as chances de complicações, enquanto uma revisão separada mostrou que programas de pré-habilitação envolvendo exercícios e nutrição reduzem as complicações pós-operatórias em quase metade.
No primeiro estudo, pesquisadores monitoraram quase 2.000 pacientes submetidos a cirurgias internas que usaram rastreadores de atividade. Os resultados mostraram que cada 1.000 passos adicionais por dia após a cirurgia foi associado a 18% menos chances de complicações, 16% menos chances de necessidade de reinternação hospitalar e 6% menos tempo de internação. Esses resultados se mantiveram mesmo após o ajuste para fatores como idade, sexo e nível de risco cirúrgico de cada paciente. A relação entre passos extras e melhor recuperação se aplicou a diferentes tipos de procedimentos, independentemente da saúde geral dos pacientes.
"Dizemos aos pacientes que eles precisam se levantar e andar após uma operação, mas não temos uma noção clara de quanto eles estão realmente se movimentando", disse o pesquisador sênior Dr. Timothy Pawlik, chefe de cirurgia do The Ohio State University Wexner Medical Center, em um comunicado à imprensa. "Os dispositivos vestíveis nos fornecem uma leitura objetiva e contínua. Em vez de perguntar como você se sente, podemos ver que você está de pé e se movendo, o que é um sinal muito prático de como sua recuperação está progredindo."
Os resultados estão alinhados com um estudo de 2023 que descobriu que pacientes que davam mais de 7.500 passos por dia antes da cirurgia apresentavam 51% menos risco de complicações após o procedimento.
O segundo estudo, uma revisão de 23 ensaios clínicos anteriores envolvendo mais de 2.100 pacientes, constatou que os programas de pré-habilitação reduziram as complicações pós-operatórias em 48% e encurtaram as internações hospitalares em 11%. Os programas baseados em exercícios pareceram mais eficazes do que os focados em nutrição: pacientes que realizaram pré-habilitação com exercícios tiveram 55% menos probabilidade de sofrer complicações, enquanto os programas nutricionais não reduziram significativamente o risco de complicações. No entanto, os programas de nutrição foram associados a internações 14% mais curtas em comparação com o atendimento padrão.
"Essas descobertas reforçam o valor dos programas de pré-habilitação na otimização da saúde dos pacientes, especialmente daqueles com alto risco de complicações ou que podem se beneficiar de suporte extra antes de serem submetidos a uma cirurgia", disse a pesquisadora sênior Dra. Justine Lee, chefe associada de cirurgia plástica e reconstrutiva da UCLA David Geffen School of Medicine, em um comunicado à imprensa.
Os programas baseados em exercícios foram mais frequentemente utilizados em cirurgias ortopédicas, enquanto os programas nutricionais foram usados principalmente em cirurgias gastrointestinais e cardíacas. Os pesquisadores observaram que estudos futuros devem se concentrar em tornar os programas de pré-habilitação mais amplamente disponíveis, padronizando protocolos e reduzindo barreiras como custo e cobertura de seguros.