연구: tirzepatide 사용, 당뇨병성 망막병증 위험 낮춰
Ophthalmology에 발표된 연구에 따르면 tirzepatide 사용은 생활습관 중재만 시행한 경우와 비교해 12개월 내 새로운 또는 진행성 당뇨병성 망막병증 위험 감소와 관련이 있었다. 이번 분석에는 매칭된 환자 약 174,000명이 포함됐다.
Tirzepatide 사용은 당뇨병과 과체중 또는 비만이 있는 환자에서 새로운 또는 진행성 당뇨병성 망막병증 발생률 감소 및 합병증 감소와 관련이 있는 것으로 나타났다고 1월 21일 Ophthalmology 온라인판에 게재된 연구가 밝혔다. 1년 치료 후 tirzepatide를 복용한 환자는 생활습관 중재만 받은 매칭 환자보다 당뇨병성 망막병증 악화 또는 관련 합병증 위험이 더 낮았다.
이 인구 기반 후향적 코호트 연구는 tirzepatide 사용 환자와 생활습관 중재만 받은 매칭 환자 간에 당뇨병성 망막병증 진단, 진행 및 안과적 중재 필요 위험을 비교했다. 분석에는 인구통계학적, 대사성 및 전신적 공변량에 대해 성향점수 매칭을 거친 뒤 총 173,846명의 환자, 즉 코호트당 86,923명이 포함됐다.
생활습관 중재만 시행한 코호트와 비교했을 때, tirzepatide 사용은 12개월 시점의 당뇨병성 망막병증 발생 및 악화 사건 위험 감소와 관련이 있었다. 여기에는 신규 경증 비증식성 당뇨병성 망막병증, 증식성 당뇨병성 망막병증, 황반부종을 동반한 당뇨병성 망막병증, 유리체출혈, 견인망막박리, 유리체강내 항혈관내피성장인자 주사 및 범망막광응고술이 포함됐다. 보고된 위험비는 각각 0.864, 0.705, 0.624, 0.607, 0.370, 0.479, 0.610이었다.
연구진은 미국 내 70개 의료 시스템에서 약 174,000명의 전자의무기록을 분석했다. 이들은 체중 관리 문제가 있는 제2형 당뇨병 환자에 초점을 맞춰, tirzepatide를 시작한 사람들과 영양요법 또는 운동 상담 같은 생활습관 중재만 시행한 유사 환자들을 비교했다.
한 예로, 신규 경증 비증식성 당뇨병성 망막병증은 tirzepatide 환자의 0.49%에서 발생한 반면 생활습관 중재군에서는 1.2%에서 발생했다. 연구진은 제2형 당뇨병 환자가 tirzepatide 약물을 복용하는 동안 새로운 당뇨병성 망막병증이 발생하거나 더 위험한 질환 단계로 진행할 가능성이 더 낮았다고 밝혔다.
이 연구는 semaglutide 약물이 당뇨병성 망막병증과 관련 질환을 악화시킬 수 있음을 시사한 이전 연구도 언급했으며, 제2형 당뇨병 환자 일부에서 일시적인 악화가 보고된 바 있다고 전했다. 해당 연구는 이런 영향이 단기적이었으며, 3년 기간 동안 semaglutide와 당뇨병성 망막병증 진행 증가 사이에 장기적 연관성은 없었다고 보고했다.