研究でtirzepatide使用は糖尿病網膜症リスク低下と関連
『Ophthalmology』に掲載された研究で、tirzepatideの使用は、生活習慣介入のみと比べて、12カ月時点の新規または進行性の糖尿病網膜症リスク低下と関連していた。解析には、マッチング後の約174,000人の患者が含まれた。
Tirzepatideの使用は、糖尿病かつ過体重または肥満の患者において、新規または進行性の糖尿病網膜症の発症率低下と、合併症の減少に関連していた。1月21日にOphthalmologyでオンライン掲載された研究で明らかになった。1年間の治療後、tirzepatideを使用した患者は、生活習慣介入のみを受けたマッチング患者と比べ、糖尿病網膜症の悪化または関連合併症のリスクが低かった。
この集団ベースの後ろ向きコホート研究では、tirzepatide使用患者と、生活習慣介入のみを受けたマッチング患者の間で、糖尿病網膜症の診断、進行、および眼科的介入の必要性のリスクを比較した。解析には、人口統計学的、代謝的、および全身性の共変量について傾向スコアマッチングを行った後、173,846人の患者、すなわち各コホート86,923人が含まれた。
生活習慣介入のみのコホートと比べ、tirzepatideの使用は、12カ月時点での糖尿病網膜症の発症および悪化イベントのリスク低下と関連していた。これには、新規の軽症非増殖糖尿病網膜症、増殖糖尿病網膜症、黄斑浮腫を伴う糖尿病網膜症、硝子体出血、牽引性網膜剥離、抗血管内皮増殖因子薬の硝子体内注射、および汎網膜光凝固が含まれた。報告されたリスク比はそれぞれ、0.864、0.705、0.624、0.607、0.370、0.479、0.610であった。
研究者らは、米国の70の医療システムにまたがる約174,000人の電子健康記録を解析した。体重管理に課題を抱える2型糖尿病患者に焦点を当て、tirzepatideを開始した人と、栄養療法や運動指導などの生活習慣介入のみを行った類似患者を比較した。
一例として、新規の軽症非増殖糖尿病網膜症は、tirzepatide群の0.49%で発生したのに対し、生活習慣介入群では1.2%であった。研究者らは、2型糖尿病患者では、tirzepatide製剤を使用している間、新たな糖尿病網膜症を発症したり、より危険な病期へ進行したりする可能性が低かったと述べた。
本研究では、semaglutide製剤が糖尿病網膜症および関連病態を悪化させる可能性を示した先行研究にも言及した。2型糖尿病患者では一時的な悪化が報告されていた。その研究では、こうした影響は短期的であり、3年間の期間中、semaglutideと糖尿病網膜症進行増加との長期的な関連は認められなかったと報告されている。