Une étude associe l’utilisation du tirzepatide à un risque plus faible de rétinopathie diabétique
Une étude publiée dans Ophthalmology a montré que l’utilisation du tirzepatide était associée à un risque plus faible, à 12 mois, de rétinopathie diabétique nouvelle ou progressive par rapport à une intervention sur le mode de vie seule. L’analyse a porté sur environ 174 000 patients appariés.
Tirzepatide a été associé à une incidence plus faible de rétinopathie diabétique nouvelle ou progressive ainsi qu’à moins de complications chez des patients atteints de diabète et en surpoids ou obésité, selon une étude publiée en ligne le 21 janvier dans Ophthalmology. Après un an de traitement, les patients prenant du tirzepatide présentaient un risque plus faible d’aggravation de la rétinopathie diabétique ou de complications associées que des patients appariés recevant uniquement une intervention sur le mode de vie.
Cette étude de cohorte rétrospective, menée en population générale, a comparé le risque de diagnostic de rétinopathie diabétique, de progression de la maladie et de recours à des interventions oculaires entre des patients utilisant le tirzepatide et des patients appariés recevant uniquement une intervention sur le mode de vie. L’analyse a porté sur 173 846 patients, soit 86 923 par cohorte, après appariement par score de propension pour des covariables démographiques, métaboliques et systémiques.
Par rapport à la cohorte recevant uniquement une intervention sur le mode de vie, l’utilisation du tirzepatide a été associée à une réduction du risque à 12 mois d’apparition et d’aggravation de la rétinopathie diabétique, notamment de rétinopathie diabétique non proliférante légère incidente, de rétinopathie diabétique proliférante, de rétinopathie diabétique avec œdème maculaire, d’hémorragie intravitréenne, de décollement de rétine tractionnel, d’injection intravitréenne d’anti-facteur de croissance de l’endothélium vasculaire et de photocoagulation panrétinienne. Les rapports de risque rapportés étaient de 0.864, 0.705, 0.624, 0.607, 0.370, 0.479 et 0.610, respectivement.
Les chercheurs ont analysé les dossiers de santé électroniques d’environ 174 000 personnes issues de 70 systèmes de santé aux États-Unis. Ils se sont concentrés sur des participants atteints de diabète de type 2 présentant des problèmes de gestion du poids, en comparant les personnes ayant commencé le tirzepatide à des patients similaires ayant suivi uniquement des interventions sur le mode de vie, telles qu’une thérapie nutritionnelle ou des conseils en activité physique.
À titre d’exemple, une rétinopathie diabétique non proliférante légère incidente est survenue chez 0.49% des patients sous tirzepatide, contre 1.2% dans le groupe recevant uniquement une intervention sur le mode de vie. Les chercheurs ont indiqué que les personnes atteintes de diabète de type 2 étaient moins susceptibles de développer une nouvelle rétinopathie diabétique ou de progresser vers des stades plus dangereux de la maladie pendant la prise de médicaments à base de tirzepatide.
L’étude souligne que des recherches antérieures indiquaient que les médicaments à base de semaglutide pouvaient aggraver la rétinopathie diabétique et les affections associées, avec une détérioration temporaire signalée chez certaines personnes atteintes de diabète de type 2. Ces travaux ont toutefois indiqué que ces effets étaient de courte durée et qu’aucune association à long terme n’avait été observée entre le semaglutide et une augmentation de la progression de la rétinopathie diabétique sur une période de trois ans.