多国間試験、標準治療より短期間のマラリア治療法がより効果的であることを発見
The Lancet Infectious Diseases に掲載された多施設 EFFORT 試験では、7日間の高用量プリマキンと単回投与タフェノキノンが、標準の14日間低用量プリマキンレジメンと比較して、P. vivax マラリアの再発を有意に減少させることが示されました。エチオピア、パキスタン、インドネシア、カンボジアで実施されたこの試験は、WHO ガイドラインを支持し、タフェノキノンの使用範囲を地理的に拡大する可能性を示しています。
主要な多施設ランダム化臨床試験である EFFORT 試験は、G6PD 正常患者における2種の Plasmodium vivax マラリア薬剤 — 7日間投与の高用量プリマキンと単回投与タフェノキノン — の安全性と有効性を確認し、疾患の肝細胞期に対処するより効率的な治療レジメンを支持するものである。The Lancet Infectious Diseases に掲載されたこの知見は、タフェノキノンの使用範囲を地理的に拡大することを含む、次の段階のグローバルなマラリア勧告に影響を与えることが期待される。
Menzies School of Health Research の研究者主導で、試験は P. vivax 流行地域であるエチオピア、パキスタン、インドネシア、カンボジアの4か国で患者を登録した。60人以上の研究者による共同研究で、7日間の高用量プリマキンコース、従来の14日間低用量プリマキンコース、および単回投与タフェノキノンの3つのレジメンを比較した。
高用量プリマキンとタフェノキノンの両方とも、標準の14日間低用量レジメンと比較して、P. vivax マラリアの再発を大幅に減少させた。特に、タフェノキノンは血液期マラリア薬であるアルテスネート-ピロナリジンと併用しても良好な効果を示し、他のアルテミシン系療法とのタフェノキノン使用に関する将来の調査の必要性を支持するものであった。
本研究は、マラリア治療における高用量プリマキンの使用に関する2024年世界保健機関（WHO）ガイドラインを直接支持する実世界の有効性エビデンスを提供する初のランダム化臨床試験である。研究者はまた、実世界の環境での最新の薬剤レジメン導入の可行性、受容性、コスト効果を評価するため、質的および経済的要素も組み入れた。
この知見は、P. vivax マラリア治療の改善に向けた政策変更と計画を支持するため、試験実施国全体で協議を推進している。主任研究者によると、このエビデンスはグローバルおよび国家レベルの治療政策を直接支持し、P. vivax マラリアに対する改善された戦略を支持するために必要なデータを各国に提供している。